第732章 医生，他就是胃疼，没必要搞这么大吧？

陆晨一把抓住担架边缘。

“停下。”

推床的护工下意识停住。

值班住院医愣了一下。

“陆医生，他挂的是消化内科。”

“改红区。”

陆晨看向患者。

“胸口疼不疼？”

潘志成摇了摇头。

“胃疼，后背也疼。”

他的额头上不断冒出冷汗。

“什么时候开始的？”

“打牌的时候，突然就疼了。”

“有高血压或者糖尿病吗？”

“高血压。”

陆晨摸了一下他的桡动脉。

脉搏细快，强弱不等。

颈静脉已经有轻度充盈。

这是心包压力正在升高的表现。

陆晨转头看向值班住院医。

“推红区，床旁心电图和超声。”

值班住院医还没有完全反应过来。

“可他没有典型胸痛。”

“心梗不只会胸痛。”

陆晨已经开始向前推担架。

“备血，通知心外科，手术室立即开台。”

站在旁边的牌友全都愣住。

其中一人追了上来。

“医生，他就是胃疼，没必要搞这么大吧？”

陆晨没有停下脚步。

“他的心脏快破了。”

三个人一下安静。

担架被迅速推进红区。

床旁心电图贴上电极后，不到一分钟便完成记录。

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联明显ST段抬高。

后壁导联同样异常。

值班住院医的脸色瞬间变了。

“真的是下壁心梗。”

陆晨已经拿起超声探头。

探头刚放到胸前，屏幕上便出现大量危险信息。

左心室后壁运动明显减弱。

心包腔内已经出现液性暗区。

在后壁靠近乳头肌的位置，可以看到一条极细的异常血流束。

血液正从心室内进入心包。

心外科值班主任快步赶到。

“什么情况？”

陆晨把超声画面停在穿孔位置。

“急性心梗合并左心室后壁穿孔。”

心外科主任的脸色沉了下来。

“已经破了？”

“还没有完全破裂。”

“心包积血多少？”

“接近一百五十毫升，还在增加。”

患者的血压开始下降。

从最初的一百零二比六十八，迅速降到八十四比五十六。

心率升到一百二十次每分。

陆晨放下超声探头。

“直接开胸修补。”

心外科主任看向心电图。

“冠脉问题还没处理。”

“先

修补破口。”

陆晨调出系统给出的风险评估。

“他现在等不到完整冠脉造影。”

“可以先上体外循环。”

“对。”

护理人员开始备皮和建立大静脉通路。

孟燕拿着知情同意书走过来。

“家属呢？”

值班住院医看向担架旁边。

“是他们送来的。”

三名牌友同时后退了一步。

最开始催着潘志成拿药离开的男人连忙摆手。

“我们不是家属。”

“那你们和患者什么关系？”

“牌友。”

“谁能联系他妻子？”

三个人互相看了一眼。

其中一人勉强开口。

“他老婆好像在外地。”

孟燕把手机递给他。

“号码。”

男人翻了半天通讯录，终于找到一个备注为“嫂子”的号码。

电话拨通后，响了很久才有人接听。

女人的声音带着明显困惑。

“哪位？”

“嫂子，我是老吴。”

“潘志成在医院，医生说要做手术。”

电话那边瞬间安静。

“什么手术？”

男人看向孟燕。

“开胸。”

女人的呼吸一下乱了。

“他不是出去打牌吗？”

“是打牌的时候胃疼。”

“现在人怎么样？”

孟燕接过手机。

“我是江城市中心医院急诊科护士。”

她迅速说明了患者情况。

“患者发生急性心肌梗死，心室壁已经出现穿孔。”

“必须立刻进行开胸修补，否则随时可能死亡。”

女人的声音开始发抖。

“我在外省，最快也要明天才能回去。”

“可以通过电话和视频完成紧急授权。”

“你们救他。”

女人几乎没有犹豫。

“只要能救，所有方案我都同意。”

孟燕打开录音和视频见证程序，两名医生同时在场确认。

电话授权完成后，三名牌友仍然站在原地。

其中一人低声开口。

“那我们就先走了。”

孟燕转头看向他。

“患者还在抢救。”

男人有些尴尬。

“我们留下也帮不上忙。”

另一个人已经开始往外走。

“明天再来看他。”

不到半分钟，三个人全部离开急诊大厅。

刚才那副没有收好的扑克牌，也被一起带走。

值班住院医看着他们的背影，半天没有说话。

“送来的是他们。”

“签字的时候也是

他们跑得最快。”

陆晨没有回头。

“先救人。”

担架快速向手术室方向移动。

哈特曼三人一直站在红区入口外。

他们听不懂全部中文，却从翻译那里知道了事情经过。

杜邦看着离开的三名牌友。

“他们不是朋友吗？”

翻译迟疑了一下。

“至少他们自称是朋友。”

克劳斯看向正被推走的患者。

“他们不留下？”

“他们说自己帮不上忙。”

哈特曼沉默片刻。

“有时候，手术台比社交关系更诚实。”

曾大洋原本准备安排三人休息。

还没等他开口，克劳斯已经转身走向示教室方向。

杜邦跟了上去。

哈特曼也没有询问是否需要邀请。

“第三台手术。”

他说完这句话，直接进入电梯。

……

潘志成进入手术室时，血压已经下降到七十六比四十八。

超声显示心包积血继续增加。

如果心包压力彻底压住心脏，循环会在极短时间内崩溃。

心外科团队已经完成准备。

陆晨快速刷手。

心外科主任站在他身旁。

“我负责体外循环建立。”

“我开胸和修补。”

“破口在后壁，暴露会很困难。”

“先开胸再决定翻心角度。”

两人没有继续争论主刀归属。

患者的时间已经进入按秒计算的阶段。

胸骨正中切口迅速完成。

电锯切开胸骨后，撑开器刚刚打开，膨隆的心包便出现在视野中央。

心包表面张力极高。

里面已经积聚大量血液。

心外科主任看了一眼血压。

“六十八比四十二。”

陆晨拿起心包剪。

“准备吸引。”

心包被切开的瞬间，暗红色血液猛地涌出。

吸引器同时启动。

心脏压力得到短暂缓解，血压回升到八十二比五十。

但左心室后壁仍然在持续渗血。

陆晨轻轻抬起心脏。

后壁靠近下方的位置，已经出现一道接近两厘米的裂口。

裂口周围的心肌颜色暗淡，组织极其脆弱。

每一次心脏收缩，都有血液从裂口中涌出。

真实之眼迅速标注安全缝合区域。

【破口长度：2.1厘米】

【坏死心肌范围：4.3厘米×3.8厘米】

【建议：体外循环辅助，自体心包补片修补】

【安全进针区：距离破口边缘1.2厘米以上】

【警告：直接缝合存在心肌撕裂风险】