第814章 不一定能完全判断，但可能能提前分层

陆晨脑子里像有无数条线同时亮起。

每一条线都连着一个病人的血压，氧合，凝血，肺顺应性，循环容量和下一步可能崩塌的位置。

他没有让任何人看出异常。

系统的所有提示，只在他眼底一闪而过。

“六号床流量先别冲太高，血压撑不住，去甲肾上调一点。”

“八号床别等了，上ECMO，呼吸机参数下调，避免气压伤。”

“十一号床先插管，赵明你来，吴凡准备股静脉通路，沈小柠记录时间。”

赵明深吸了一口气。

“明白。”

沈小柠站在记录位，笔写得飞快，眼睛却一直留着余光看陆晨。

她见过他做手术时的样子。

也见过他站在急诊抢救间里，像一根定海针一样压住所有慌乱。

可这一晚不一样。

他不是在救一个人。

他像同时托着几条往深渊里坠的命。

凌晨三点半，第二台ECMO接上。

凌晨三点五十，第三名患者完成插管。

凌晨四点十分，第三台ECMO开始预充。

体外循环团队的人声音都哑了，护目镜后面全是水汽。

重症科主任赶到时，看到红区里的场面，第一反应不是说话，而是站在门口停了一瞬。

三台ECMO同步建立。

三张床，三组人，三套参数。

而所有指令的中心，是陆晨。

李森走到他旁边，低声问。

“还能撑吗？”

陆晨没有看他，只盯着十一号床的监护仪。

“能。”

李森看着他眼底的红血丝，没再劝。

这种时候说休息，是浪费时间。

……

天快亮时，红区终于从急促的爆裂声里慢慢降下来。

六号床氧合回升。

八号床乳酸不再继续飙。

十一号床血压在升压药维持下稳定住，ECMO流量也进入可控范围。

赵明靠在墙边，摘下面屏时，头发像刚从水里捞出来。

“我现在觉得，我这辈子都不想再看到三台ECMO同时亮灯。”

吴凡把用完的器械清点完，声音沙哑。

“别立这种旗，急诊科会当真。”

孙吉坐在凳子上，仰头看着天花板。

“我刚才一度觉得自己魂都飘了。”

孟燕把记录单整理好，眼眶也有点红。

“都过来了。”

沈小柠没有说话。

她看见陆晨退到护士站旁边，像终于从某种极限状态里抽出来，靠着柜子慢慢坐下。

他只坐了很短一会儿。

可那一瞬间，沈小柠忽然觉得，他也只是二十四岁。

不是机器。

不是永远不会累的神。

她端了一杯热水，走过去塞进他手里。

陆晨抬头看她。

沈小柠没有问

他累不累，也没有让他别硬撑。

她只是蹲在他面前，帮他把杯盖拧开。

“喝水。”

陆晨看着杯口冒出的白气，过了几秒才嗯了一声。

红区外的天光一点点亮起来。

三名患者还没有真正脱离危险。

可最险的那道门，终于被陆晨带着所有人硬生生挤了过去。

……

上午交班的时候，所有人都有点恍惚。

临时隔离区还在运转，红区里三台ECMO的声音像低沉的背景音，提醒每个人战斗还没结束。

李森站在交班台前，没有讲太多漂亮话。

“昨晚三名危重全部稳住，这是急诊，呼吸，重症，麻醉，体外循环和护理团队一起扛下来的。”

他停了一下，看向陆晨。

“但现场调度首功，陆晨。”

会议室里没人鼓掌。

大家太累了。

可所有人看陆晨的眼神，都比掌声更重。

赵明举了下手。

“主任，我申请给陆医生发一个急诊科人形中控台称号。”

孙吉立刻接话。

“我附议，昨晚陆哥一句话，我感觉机器都听懂了。”

疲惫的会议室里，终于响起几声低笑。

沈小柠站在后排，低头看着记录本，嘴角也偷偷弯了一下。

陆晨神色没什么变化。

“先别忙着发称号，三名患者后续抗凝和感染控制还要盯。”

赵明捂住胸口。

“你看，刚夸两句，他又把我拉回现实了。”

李森瞪了他一眼。

“现实就是你今天继续值班。”

赵明的笑容当场消失。

会议室里的笑声比刚才更明显了一点。

紧张到快崩断的神经，在这点玩笑里终于松开一丝。

……

陆晨没有去睡。

他回到值班室，把三名患者从发病第一天到第五天的所有数据重新拉出来。

体温，血氧，呼吸频率，氧疗方式，影像进展，炎症指标，凝血指标。

一行行数据铺开，像昨晚那场惊险抢救留下的骨架。

沈小柠推门进来时，看到他还坐在电脑前，眉头一下皱起来。

“你不是说休息半小时吗？”

陆晨没有抬头。

“我发现一个规律。”

沈小柠把饭盒放到桌上，走近看屏幕。

“什么规律？”

陆晨把三条曲线叠在一起。

“这三个人进入危重前，第三天的氧合下降速率，都超过了同一个区间。”

沈小柠不是医生里的数据专家，但她能看懂那几条往下坠的线。

“所以第三天就能看出第五天会不会变重？”

陆晨说道。

“不一定能完全判断，但可能能提前分层。”

沈小柠看着他眼底的疲惫，声音轻了一点。

“这很重要吗？”

陆晨终于抬头。

“如果能提前四十八小时干预，昨晚那种情况，可能会少一半。”

沈小柠一下明白了。

这不是为了论文。

也不是为了证明他昨晚有多厉害。

这是为了下一批病人，不要等到跌下悬崖边才开始抢。

陆晨把便利贴拿过来，写下几个关键词。

【发病第三天】

【氧合下降速率】

【第五天危重风险】

【提前干预窗口】

他把便利贴贴在床头旁边，位置很显眼。

沈小柠看着那张小小的纸，忽然觉得它比很多正式文件都有分量。

陆晨拿起手机，给马丁发了一条消息。

“有空吗，帮我做个小模型。”

几分钟后，马丁的消息回了过来。

“你们急诊医生说小模型，通常都不小。”

陆晨看着屏幕，终于淡淡笑了一下。

“确实不小。”

……

马丁下午赶到中心医院时，背着电脑包，头发乱得像刚和被子打过架。

他一进急诊科，就被二楼临时隔离区的阵仗震了一下。

“你们昨晚改出来的？”

陆晨把他带到临时办公室。

“嗯。”

马丁看着墙上的分区图和床位编号，忍不住感慨。

“你们这不是医院，这是战时指挥所。”

沈小柠刚好送资料进来，听见这句，很认真地纠正。

“是急诊科。”

马丁愣了一下，随即笑了。

“对，是急诊科，听起来更可怕。”

陆晨把电脑转向他。

“三十一个病例，确诊和高度疑似都在里面，我已经脱敏，时间轴按发病日重排。”

马丁坐下后，表情很快从轻松变成专注。

他一页页翻数据，越翻越慢。

“样本少。”

陆晨点头。

“我知道。”

马丁继续看。

“但变量很干净，尤其是你整理的时间节点，发病日，入院日，氧疗升级日，影像恶化日，都有原始记录支撑。”

陆晨说道。

“我想先看趋势，不做最终结论。”

马丁抬头看他。

“你昨晚三台ECMO都调完了，今天还想建模？”

陆晨说道。

“正因为昨晚调完了，才必须建。”

马丁沉默了一下。

他以前见过很多医生，也见过很多所谓临床天才。

但陆晨最特别的地方，不是会做手术，也不是敢抢救。

而是他每次从死亡边缘把人拖回来后，第一反应不是享受胜利，而是回头去找下一次能不能更早出手。

这种人很累。

可也很可怕。

马丁打开自己的分析软件，呼了一口气。

“行，那就从第三天氧合下降速率开始。”