第931章 急诊科的感动，有时候就是这么朴素

李森直接开口。

“按陆晨方案走。”

ICU主任没有再迟疑。

“好。”

陆晨开始重新调整医嘱。

“暂停上一阶段代谢线部分纠正药物。”

赵雅琴立刻记录。

“暂停这几项吗？”

陆晨报出具体药物和剂量。

“免疫调节线临时上调半级，不到满剂量，留回撤空间。”

段婉清的远程连线也在这个时候接入。

她显然是被电话叫醒的，头发还没完全整理好，可声音很清醒。

“你要上调免疫线？”

陆晨看着患者皮疹和血压变化。

“不是常规上调，是临时压住级联放大。”

段婉清沉默片刻。

“感染线不能被压穿。”

陆晨说道。

“所以只上半级，血液净化同步介入，感染覆盖暂不扩大。”

齐向文也接入了远程画面。

“感染指标还没反跳？”

赵雅琴快速看了一眼最新汇报。

“暂时没有。”

齐向文语气沉下来。

“那就别乱加抗感染。”

洪成刚的声音也从另一端传来。

“代谢线已经反跳，血液净化参数必须小心。”

陆晨点头。

“我知道。”

几位专家没有人再多说。

因为他们都看得出来，现在现场决策必须快。

……

莫晓林的氧合继续下降。

赵明看着监护。

“陆哥，氧合还掉。”

陆晨接过喉镜。

“插管。”

赵明立刻配合给药。

“循环不稳，剂量压低。”

陆晨嗯了一声。

他站到床头，动作没有半点多余。

喉镜进入。

视野暴露。

导管推进。

整个过程快而稳。

赵明立刻接上呼吸机。

“通气建立。”

氧合下坠速度终于变慢。

但还没有真正回升。

陆晨没有松一口气。

“保护性通气，不要为了数字猛推参数。”

ICU主任立刻调整呼吸机。

“明白。”

血液净化设备开始运行。

机器低声嗡鸣，管路里血液缓慢流动。

小会议室和ICU现场的所有人都盯着屏幕。

前几分钟，情况没有好转。

甚至更乱。

血压又掉了一截。

乳酸上升。

凝

血轻微恶化。

氧合还卡在危险边缘。

赵明忍不住看向陆晨。

“要不要调？”

陆晨看着时间。

“不调。”

赵明愣了一下。

“现在还不调？”

陆晨声音压得很稳。

“这是血液净化介入后的初期扰动，不是方案失败。”

ICU主任盯着曲线。

“如果继续恶化呢？”

陆晨说道。

“再等一段窗口。”

这句话让现场所有人都屏住了呼吸。

现在的每一分钟都像被拉长。

沈小柠站在旁边记录，指尖微微发紧，可她没有让自己的声音乱。

“血液净化启动后第十分钟，维持当前参数。”

陆晨看了她一眼。

“继续。”

沈小柠点头。

“是。”

……

凌晨三点四十多分。

乳酸上升速度终于放缓。

洪成刚的声音从远程画面里传来，明显比刚才低了一点。

“代谢反跳被压住了一点。”

段婉清也开口。

“皮疹没有继续扩散。”

齐向文问。

“感染线？”

赵雅琴立刻回答。

“暂未反跳。”

陆晨看着氧合。

“维持。”

赵明这才敢吐出半口气。

“有点回来了。”

陆晨说道。

“还不够。”

这句话像一盆冷水，让刚刚升起的庆幸重新落地。

李森没有说话。

他看着陆晨的背影，心里很清楚，这一夜已经不是普通抢救。

他们正在一个没人走过的病理现象里，硬生生给莫晓林探路。

凌晨四点半，最新血气回报。

酸中毒没有继续加重。

血钾回到可控范围。

乳酸出现下降拐点。

赵明看见那条曲线时，眼眶差点热了。

“拐点出来了。”

洪成刚在远程画面里盯着数据，很久才点头。

“血液净化起作用了。”

段婉清看着免疫指标。

“免疫线没有压穿感染，剂量卡得很准。”

齐向文沉默片刻。

“感染线稳住了。”

ICU主任看向陆晨。

“下一步？”

陆晨没有立刻回答。

他等着下一组氧合和血压曲线稳定下来，才开口。

“继续当前参数，准备第二阶段评估。”

李森问

。

“能算稳了吗？”

陆晨看着监护屏。

“暂时拉住了。”

这个回答很谨慎。

可在场所有人都知道，能从刚才那个状态拉住，已经极不容易。

……

凌晨五点多，莫晓林的氧合终于开始慢慢回升。

血压波动幅度缩小。

尿量有了微弱反应。

沈小柠看到尿量记录时，眼睛一下子亮了。

“尿量回来了点。”

陆晨看了一眼。

“记录，不要庆祝。”

沈小柠点头，眼眶却还是红了。

她低头写记录，努力让字迹不乱。

赵明靠在墙边，声音发哑。

“陆哥，我现在真觉得他能尿一点都很感动。”

李森淡淡看了他一眼。

“急诊科的感动有时候就是这么朴素。”

赵明认真点头。

“我今天彻底理解了。”

天边慢慢泛白。

ICU窗外透进一点灰蓝色的光。

莫晓林的生命体征终于进入相对稳定区间。

不算好。

但至少没有继续往下坠。

陆晨最后一次确认监护和血液净化参数，才把记录板放下。

“继续血液净化，参数暂不变。”

ICU主任点头。

“我让一组继续盯。”

陆晨看向赵雅琴。

“半小时一轮指标，重点看乳酸，凝血，电解质，尿量。”

赵雅琴声音有些哑。

“明白。”

他又看向沈小柠。

“抢救时间轴整理出来，尤其是级联放大前后的变化。”

沈小柠立刻点头。

“我马上做。”

赵明看着陆晨满眼血丝，小声说。

“陆哥，坐一下。”

这一次，陆晨没有拒绝。

他走出ICU，在走廊椅子上坐了几秒。

那几秒很短。

像只是给身体一次重新站起来的机会。

齐向文，段婉清，洪成刚赶到时，正好看见陆晨从椅子上起身。

他的白大褂有些皱，眼中布满血丝，脸色比平时苍白。

可他的神情依旧平静。

齐向文快步走近。

“患者怎么样？”

陆晨把抢救记录递过去。

“暂时稳住。”

齐向文接过记录，和段婉清，洪成刚一起翻看。

他们越看越沉默。

尤其看到陆晨暂停部分干预，临时上调免疫线半级，同时以血液净化作为缓冲器的节点时，齐向文停了很久。