第二百三十九章：渐入佳境在（为P人懒同学加更）

普泽医院骨科三层楼，只有一个大主任，那就是李建伟。

5楼是骨关节科，6楼是骨伤科，7楼是脊柱科，李建伟每周一、二、三的上午分别到三个科查房。

白烨在骨科主要是跟着李建伟，骨科手术很多，基本上每天几台手术，而李建伟仅仅参加那些难度大的手术，普通的就是有其他主任医师分别负责。

骨科的人才层次很完备，是普泽发展不错的科室，正高级以上专家就有八名，副高级副主任医师十多位，剩下的基本上都是主治医。

虽然三层楼骨伤、骨关节什么的分的清清楚楚，可是病人并没有那么多讲究，基本上三层楼收的病人都相差不多。

经过一段时间的熟悉，白烨已经对于科里面的事情基本有了一些了解。

特别是查房的时候，对于李建伟的问题白烨基本上可以回答的清清楚楚明明白白。

骨伤学基础学科技能lv6，这底子很不容易，经过两周时间的入科学习之后，白烨对于骨科有了大致的了解，而临床骨伤学也到了lv2水平。

而且，白烨也终于得到了系统任务的提醒：

【叮！入科骨科，触发规培任务：独立管理病人十人，从入院到出院，真正去成为一个临床大夫，任务完成获得骨伤科临床小技能。】

不单单是说任务，而且白烨发现一个问题，跟着主任上手的机会真的不多，临床技能等级提升的太慢了，于是，白烨主动和李建伟提出了自己的想法：想要主动尝试着独立管病人。

当白烨把这个想法提出来之后，李建伟犹豫了一下，很多规培生都已经开始独立管病人，但是都是骨伤专业的研究生，帮着带教老师管理病人。

第二天早晨交班的时候，没有实习生，全部都是科室的大夫，于是李建伟宣布了一件事儿。

“今天，要和大家说件事，我想让白烨尝试着独立管病人，承担起一名主管医生的职责，全程从接病人到病人出院，白烨全权负责。”

“这段时间大家操点心，多留意一些，顺便关注一些

病人的恢复情况，有什么事儿多关注一下，还有白烨有什么困难大家多帮帮忙。”

众人一听，纷纷答应了下来。

于是，白烨顺利的成了一名临时的主管医生。

当天白烨收到了一个病人，是李建伟在门诊收来的，一名腰椎间盘突出的患者。

这个病人是老年人，住院的主要目的也就是保养，京都市医保直接能报销百分之九十，进来主要是每年一次的康复治疗。

白烨估计也是李建伟担心他，又为了锻炼他，就收了一个比较简单的方便管理的病人。

不过虽然疾病简单，可是白烨却不希望自己不用心，相反，把一件简单的事儿做好，做到极致，就是艺术。

更何况，越是简单的病，越是不好根治。

而且这种轻病人也给白烨一个徐徐渐进的过程。

普泽医院毕竟是中西医结合医院。

中医治疗手段很多，像腰背部中药塌渍治疗、穴位贴敷、小针刀、针灸、药罐走罐等，疗效都很显著，而且推拿按摩对于缓解病情效果更加明显。

而且现代医学的办法也很多，各种支持疗法、牵引治疗、还有皮质激素硬膜外注射法等等。

当然了，对于严重的患者可以进行手术，不过椎间盘突出进行手术都需要有手术指征的，一般都不会鼓励手术，毕竟术后恢复并不一定好，技术也不是十分完善。

只有病情比较严重，病史比较长，保守治疗无效而且疼痛剧烈的患者，甚至出现并发症，比如神经根麻痹、伴有肌肉萎缩、肌力下降合并椎管狭窄的患者才会鼓励做。

病人来了之后，白烨很是用心，独立管理病人和有带教老师完全是两回事儿。

因为病人的现病史既往史都需要问道，以前吃过哪些药物，有没有药物食物过敏史，输血史、手术外伤史等等都是如此。

白烨不敢大意，虽然只是一个简单的病人，但还是认真做好。

从病例的采集到下医嘱，白烨都认真考虑。

包括需要化验的血液，

检查的项目，白烨都去仔细去做。

当然了，科室是有模板的，比如抽血，血常规、尿常规、粪便常规及隐血、肝肾功、凝血、血粘度等等。

第二天早晨，患者抽血，以及拍片子，做相关检查。

白烨看到化验单之后，根据相关检验检查结果去判断，这些个过程都是十分锻炼人的。

一周以后，白烨已经可以对于临床中很多常见的事情可以处理了。

见到白烨可能渐渐入了门，李建伟也给白烨收了其他的病人，比如膝关节置换术术后的患者等等……

来到骨科已经将近一个月了，经过这段时间的熟悉，白烨已经可以成熟的掌握这些基本注意事项，而且最重要的是，这短时间得到的经验是前两周的一倍还要多。

直接让白烨的骨伤科临床技能等级到了lv3，职业级的水平。

对于骨伤科常见的一些疾病也有了很多熟练的掌握，而且渐渐地白烨发现，患者的很多疾病实在是复杂，科里面一个患者因为要手术，结果查出来其他疾病，当时差点出问题，真要是给白烨收了这些病人，可能还是很难招架的。

李建伟给自己收病人的时候有意为之，都是一些十分简单的患者，都没有太多的并发症，所以相对好一点。

而且诊断十分明确，都是单纯的需要保守治疗的，真正病情严重的，需要手术的，李建伟也不会收给白烨，生怕他出点事儿，当然了主要也是担心白烨管理不了手术病人。

当第一批病人出院之后，白烨空出了几张病床，白烨悠闲的整理完病例之后，坐在这里看书。

今天是周末，医院就只有值班医生，而这时候，护士打来电话，说今天急诊科收到很多病人，要请骨科急会诊。

值班医生刘小刚得知消息之后，也顾不上等电梯，直接朝着楼下跑去。

而白烨也是赶紧跟着刘小刚往下跑，急会诊！到底是什么事儿？

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