第367章 九名红标没有一个被送错地方

“别催司机，保持骨盆固定，静脉通路掉了也别在车上反复扎，四分钟够我们把门口腾出来。”

陈磊对着院前频道复述完医嘱，又将孙妍的标签从普通红标改成母婴联合抢救。

检查组跟进分诊大厅时，前两辆救护车已经抵达。

一名额头流血的男人坐在车门边大喊，手掌不断拍打担架。

“先救我，我胸口疼，我喘不上气，你们没看见吗？”

陈磊检查他的呼吸和桡动脉。

“能连着喊二十个字，气道暂时没堵，血压一百二，黄标，送二号评估区。”

“我流这么多血，凭什么不是红的？”

“头皮出血看着多，压住就行，里面那位不喊，是因为快没力气了。”

担架后方，一名腹部受伤的乘客闭着眼，皮肤发凉，只能抬起两根手指。

陈磊摸到细弱的颈动脉。

“这位黄转红，腹腔出血，直接进一号复苏位，通知普外二组。”

苏半夏核对腕带。

“现场给的是黄标，你确定升级？”

“脉压差缩到二十，呼吸三十二，喊他没有完整应答，再等超声才升级就晚了。”

“按红标走，原标签留在腕带上。”

贺知舟站在分诊台后，没有替陈磊改一条去向。

检查组专家翻过九名红标记录。

“现场初筛和到院复评不一致，会不会说明分流依据不可靠？”

陈磊将患者送进复苏区，回身取下一张新标签。

“现场要快，到院要重评，颜色能改，改动不能藏，这才叫分诊。”

“如果刚才那名患者被送到没有普外能力的医院呢？”

“他的院前指标没有达到红标，按黄标分配时也只进具备基础创伤手术能力的节点，真升级了，接收医院先控血，再走二次转运。”

贺知舟把七号救护车的定位投上屏幕。

“问完了吗，孕妇还有九十秒。”

产科主任唐薇推着器械车进入二号复苏位。

“孕三十一周，胎盘位置知道吗？”

“院前超声提示前壁胎盘，边缘有液性暗区，骨盆挤压以后开始出血。”

“胎心八十维持多久了？”

“三分钟，还在往下。”

唐薇戴上手套。

“先剖还是先处理骨盆？”

贺知舟打开杂交手术室影

像。

“先让她活着进手术室，球囊控盆腔血流，你取胎儿，介入组接着栓塞。”

“胎盘早剥继续出血，等球囊放好，胎儿可能撑不住。”

“穿刺和转运同时做，两分钟。”

救护车停稳，车门打开，孙妍的血压只剩六十四，氧气面罩内侧铺着水汽，腹部在束带上方绷紧。

林婉清接住床尾。

“七号孙妍，腕带尾号三七，骨盆带完整，两条静脉通路，红细胞已经输入两单位。”

“接收人林婉清，时间四点十九分，直接进二号复苏位。”

孙妍抬了抬手，指尖碰到唐薇的袖口。

“孩子，先管孩子。”

唐薇将超声探头压上腹部。

“先管你，你没循环，孩子也留不住。”

屏幕上的胎心只有七十二，胎盘后方暗区已经扩大，腹腔内没有大量游离液体，主要出血仍在子宫和骨盆。

贺知舟摸过右侧股动脉。

“右侧进路，备REBOA，球囊放在肾动脉以下，先低度充盈，别全堵。”

检查组专家往前走了半步。

“孕妇使用主动脉球囊阻断，胎盘灌注会进一步下降。”

“所以唐主任现在取胎儿。”

“没有完整影像，导管位置怎么确认？”

“杂交间透视，先用超声建立通路，不在复苏位充球囊。”

孙妍被推进杂交手术室，林婉清一路报着数据。

“血压六十，心率一百五十二，胎心六十八，第一组红细胞剩三分之一袋。”

唐薇站到手术台左侧。

“皮肤消毒和导管定位一起做，我等不了两分钟。”

贺知舟将导丝送入。

“那就别等，切口避开胎盘，蒋宁把收缩压维持在七十，球囊充盈后报一次上肢压力。”

蒋宁调整输液泵。

“去甲肾上腺素已经到每分钟零点二，红细胞只剩四单位，血浆六单位，按现在速度二十分钟见底。”

“血库在调。”

“调来的血没进门，就当没有。”

唐薇划开皮肤。

“胎盘剥离范围超过三分之一，宫腔内全是血，准备取胎。”

球囊抵达第三分区，贺知舟注入少量液体，透视屏上的标记停在分叉上方。

“上肢血压七十四，盆腔出血速度下降，保持这个容量，

每五分钟放一次。”

孙妍的监护曲线勉强抬高，唐薇已经打开子宫。

“胎位横位，肩先露，给我扩大切口。”

林婉清递上器械。

“胎心六十二。”

“我知道，别重复数字，准备新生儿复苏台。”

另一块共享屏上，八名红标患者的路径不断更新。

高启峰发来中心医院术中状态。

“一号主动脉伤已经进杂交间，支架定位完成，八号颅脑伤正在清除硬膜外血肿，二号等待第二间神外台，生命体征稳定。”

陈磊从调度端核对其余患者。

“市二院三号心包压塞已经开胸，五号完成近端血管控制，江北六号进胸外手术室，一院四号腹部伤开始损伤控制，九号支气管伤正在麻醉。”

检查组专家盯着九条记录。

“没有一辆救护车二次改派？”

“六号改了术后床位，车没绕路，其他八人按原路径到院。”

“中心医院还有一间手术室空着，一院却同时压着三名红标，这也算合理？”

苏半夏调出能力清单。

“空的是普通手术室，胸外和神外团队都在台上，一院三名分别需要普外，产科介入和胸外，团队没有冲突。”

高启峰从视频端补了一句。

“把人送来占房间，解决不了缺医生的问题。”

唐薇托住胎儿肩部，调整角度，将早产儿从切口内取出。

新生儿没有哭，四肢垂在包布边缘。

“男婴，一千六百克左右，无自主呼吸，心率四十。”

复苏台立刻启动正压通气，胸外按压同步开始。

唐薇没有回头。

“胎盘已经完全剥离，子宫收缩差，出血还在增加，准备宫腔填塞，介入组可以开始。”

贺知舟松开导管接口。

“球囊交给介入，双侧髂内动脉造影，找到出血支，别把时间花在漂亮图像上。”

林婉清看向血液加温器。

“最后四单位已经挂上两袋，血库预计多久？”

苏半夏接通周建国。

“中心医院调拨完成没有？”

“血液车刚离库，八单位B型红细胞，八单位血浆，路上七分钟。”

蒋宁看了一眼输入速度。

“她等不了七分钟，库存最多维持二十分钟，胎儿心率还没过六十。”