第368章 一袋血从另一家医院赶来

“二十分钟从最后一袋挂上开始算，别把路上的七分钟也算成库存。”

蒋宁将第二条加温管接入快速输血器。

“我只认手边的血，三号泵已经空了，纤维蛋白原还在掉。”

苏半夏把血液共享页拉到主屏。

“一院需要八单位B型红细胞，八单位血浆，四单位冷沉淀，中心医院可以调多少？”

高启峰查看本院手术区需求。

“红细胞八单位已经出库，血浆能给八，冷沉淀只能给两单位，主动脉伤刚结束，颅脑伤用不上冷沉淀。”

许文清从市血液调度端接入。

“中心医院两单位先走，市血液中心另发四单位，预计十六分钟，一院现有两治疗量血小板，留一治疗量给孙妍，另一治疗量调市二院。”

苏半夏看向市二院申请。

“他们哪名患者要血小板？”

“下肢毁损伤合并挤压综合征，术中弥漫渗血，计数降到二十八，市二院库存为零。”

“送走以后，一院再来出血患者怎么办？”

许文清把两院需求曲线叠在一起。

“中心医院术后患者暂时不需要血小板，他们的一治疗量转给一院，一院的一治疗量送市二院，三辆车同时走，谁也不空等。”

“绕这么一圈，为什么不让中心医院直接送市二院？”

“中心医院那袋血小板保存时间剩两小时，一院这袋剩十六小时，短效的给距离更近的一院，长效的送市二院，路程和有效期都能省。”

周建国确认调拨。

“一院血小板已经出库，临时编号跟市二院五号患者绑定，送走前双人核对，中心医院补来的那袋没到，我不会先改库存。”

贺知舟看着孙妍的血压。

“你们调，手术别停。”

唐薇完成宫腔填塞，子宫仍然松软，切口周围不断积血。

“宫缩剂已经用了，效果差，要不要切子宫？”

孙妍的眼皮动了两次，气管插管让她无法出声，右手还搭在手术台边。

唐薇碰了碰她的手背。

“先栓塞，十分钟止不住再切，没人拿你的命赌。”

介入影像上，右侧髂内动脉分支出现大片造影剂外溢，导管立即进入出血支。

贺知舟扫过球囊压力。

“放球囊三十秒，看看真实出

血，堵着做完不代表松开也能停。”

蒋宁先将升压药往上调。

“准备放，收缩压七十二，红细胞还剩两单位。”

球囊解除部分阻断，盆腔血流恢复，右侧栓塞区域没有再次外溢，左侧仍有两处出血。

介入组调整导管。

“左侧分支细，血管痉挛，微导管不好进。”

“从上一级封，先救命，保留分支留到二次处理。”

“会增加臀部缺血风险。”

“记录风险，缩短球囊时间，继续。”

新生儿复苏台传来报数。

“心率六十八，胸廓起伏不足，重新调整面罩。”

唐薇转头看了一眼。

“气管插管，别再耗面罩时间。”

细小的气管导管送入后，胸廓开始起伏，监护上的心率越过八十，又缓慢升到一百。

“心率一百零二，有自主呼吸动作。”

唐薇收回视线，继续处理子宫切口。

“孩子先送新生儿重症，脐血和母亲样本一起走，别漏了编号。”

林婉清将母婴腕带并排核对。

“母亲七号，婴儿七号附一，尾号都为三七，接收人已经回签。”

杂交手术室外传来推车轮声，第一只血液转运箱停在门口。

周建国没有立即放行。

“封签编号。”

“中心医院血库转运零四，B型红细胞八单位，血浆八单位，冷沉淀两单位，箱内温度三点八度。”

“出库时间。”

“四点三十一分，运输七分十二秒。”

“温度卡合格，交接完成。”

第一袋红细胞穿过传递窗，扫码后挂上加温器。

蒋宁看着管路内重新充满血液。

“库存续上了，血压七十八，乳酸还在升，凝血结果多久？”

“床旁检测两分钟。”

许文清在调度页更新库存。

“中心医院调拨完成，一院可用红细胞恢复到八单位，市二院已收到血小板，他们的五号患者开始输入。”

高启峰发来主动脉伤的术后数据。

“中心医院一号患者支架成功，重症床已经接收，空出的胸外组可以支援一院九号患者。”

苏半夏看向九号手术室状态。

“一院胸外组已经开

台，怀疑左主支气管离断，血氧七十四，暂时不转院。”

“需要ECMO就报，中心医院灌注组十分钟能出发。”

“十分钟未必赶得上，先把团队状态改黄，随时准备。”

床旁凝血结果弹出，纤维蛋白原低于一，唐薇报出手术野变化。

“子宫出血减少，左侧栓塞完成，先保留子宫，冷沉淀现在给。”

贺知舟将REBOA球囊完全放开。

“血压七十六，没有再掉，球囊撤出，穿刺点闭合，介入和产科继续，我去三号手术室。”

唐薇没有抬头。

“这边还没关腹。”

“你能关。”

“出了二次出血呢？”

“苏半夏在门外，血也到了，别什么都等我签。”

贺知舟刚摘下手套，市级共享平台的床位页面全部变灰，旧网关连接中断，九名患者的实时位置同时消失。

程铮不在手术室，苏半夏直接打开灾备箱。

“平台断线，启用纸质编号，两院每五分钟电话互报，所有患者以腕带和接收联为准。”

林婉清抽出七号第三联。

“孙妍仍在一院杂交间，婴儿转新生儿重症途中，母婴编号已拆分，去向分别登记。”

许文清从电话端逐一报码。

“中心医院一号进重症，二号神外术中，八号神外术后观察，市二院三号心外术中，五号血管重建，江北六号胸外术中。”

“漏了四号和九号。”

“城一院四号普外术中，九号胸外术中，七号母婴联合抢救。”

纸表上的九条去向重新连齐，手术没有为灰色页面停一秒。

贺知舟走到三号手术室门口，周启山正在等他。

“九号患者血氧掉到六十二，右肺单肺通气也维持不住，支气管镜看不到左主支气管开口。”

“胸腔开了吗？”

“刚开，纵隔全是气，断口靠近隆突，常规双腔管跨不过去。”

蒋宁从另一条麻醉线路报出数据。

“中心医院灌注组还有八分钟，患者血氧五十八，二氧化碳继续升，等不到ECMO。”

贺知舟套上新手套，将支气管镜推到隆突下方，画面里只剩翻卷的断端和不断涌入的血。

贺知舟抬手要刀，“不开体外支持，四分钟内把气道接回去。”