第207章 总结会下

陈宇站起来。

“05:11接到危急值后，按系统登记准备处理12床。到床旁后发现12床腹泻、乏力，心电图无高钾表现，症状不符合。同期21床近名患者，维持性透析，胸闷、手麻，心电图有高钾表现。给药前暂停12床用药，对两名患者重新核对腕带并复抽。”

罗敏问：“药到哪一步？”

周燕说：“钙剂已取出，未推注。”

“谁叫停？”

陈宇说：“陆医生要求核条码。我同时重新查了21床心电。”

罗敏看向陆渊。

陆渊靠在椅背上，手里拿着那张被输液贴遮住一角的旧条码复印件。

“12床不像。”他说。

罗敏等他继续。

陆渊把条码放到桌上。

“危急值是真的危险，但不一定属于登记床位。临床不符时，先核人。”

罗敏把这句话记了下来。

护士长看着白板上的两行字。

“今天白班已经开始改。近名患者加床头警示，抽血条码不提前撕，两名患者不放同一治疗盘。”

罗敏说：“写进整改，不是口头。”

护士长点头。

“已经在写。”

会议室门被敲了两下。

陈宇的手机同时震动。

他看了一眼屏幕，是透析室严医生。

“我接一下。”

罗敏点头。

陈宇走到门边。

电话那头严医生说：“21床透析一小时，血钾下到5.9，心电比前面好，继续透。后面转肾内。”

陈宇低声说：“好。”

他挂断电话，回到桌边。

“21床暂时稳住。”

刘佳低着头，肩膀松了一点，又很快绷回去。

罗敏把时间记上。

“12床呢？”

陈宇说：“复核低钾，补液补钾，生命体征稳定。”

罗敏合上笔帽。

“那现在还有两件事。第一，事件上报。第二，家属沟通。”

12床家属四个字一出来，刘佳抬起头。

“我去。”

周燕看她。

刘佳声音不大，但没有躲。

“第一次标本是我出的错。我去说。”

护士长说：“你去，但不是一个人去。”

罗敏点头。

“责任护士、带教老师、医生一起。把事实讲清楚，不推给检验，也不写成‘未造成后果所以没事’。”

刘佳点头。

罗敏翻到下一页。

“还有，系统整改写具体。不要只写加强学习。”

护士长说：“床旁打印机今天上午调一台过来。近名提示贴红标。危急值接收本新增一栏：临床是否相符、是否已床旁复核。”

罗敏看向陈宇。

“医生这边？”

陈宇说：“危急值处理记录里加一条：处理前核对患者身份、主要症状和必要辅助检查。特别是高危药物。”

罗敏看陆渊。

陆渊说：“再加一条，近名邻床时，不按床号单点确认。”

罗敏写下。

“怎么确认？”

陆渊说：“姓名，年龄，腕带，床边本人或家属确认。能问哪个字，就问哪个字。”

会议室里又安静了一下。

刘佳看向膝盖上的那两张腕带。

王建国。

王健国。

一个字隔着一条红线。

罗敏把记录本合上。

“初步说明到这里。十点前把书面材料交过来。”

她看向刘佳。

“你继续上班吗？”

刘佳愣了一下。

护士长说：“我准备让她先跟周燕，不单独采血。”

罗敏点头。

“可以。不是让她躲开流程，是让她把流程做对。”

刘佳喉咙动了一下。

“是。”

......

12床王建国的妻子站在观察区床边。

她手里拿着复核报告，纸被捏得发皱。王建国靠在床头，补液还挂着，人看起来比刚才精神了一点。

看见陈宇、周燕和刘佳一起过来，妻子立刻站直。

“开完会了？”

陈宇说：“先跟您说明目前情况。”

妻子没有坐。

周燕也没有让她坐。

陈宇把两张复核报告放在床边桌上。

“您爱人的复核血钾是3.0，属于偏低，结合腹泻，正在按低钾和腹泻处理。第一次危急值对应的标本身份存疑，检验科已经撤回，不作为治疗依据。”

妻子看着他。

“为什么会存疑？”

刘佳往前走了一小步。

“第一次采血时，两名患者名字很像，床位也近。我没有做到床旁即时贴签，把条码放在同一个治疗盘里。后面条码遮挡，我疑似贴错。”

她说到“我”时，声音有一点抖。

但没有停。

“对不起。”

妻子盯着她看了几秒。

“你们护士不是都要核对吗？”

周燕说：“是。流程要求床旁核对、床旁贴签。这次没有做到。”

妻子问：“那要是医生没看心电呢？”

没人立刻答。

陈宇说：“那风险会很大。”

妻子的眼圈一下红了。

王建国在床上小声说：“这不是没打错嘛。”

妻子猛地回头。

“你闭嘴。”

王建国把嘴闭上。

妻子转回来。

“我不是非要闹。”她说，“但你们得让我知道以后不会再这样。”

周燕把整改单拿出来。

“这几条今天开始执行。近名患者加标识，抽血条码不提前撕，床旁打印，床旁贴签。您后续如果需要抽血，可以在旁边看我们核对。”

妻子接过，看了一眼。

“这不是早就应该的吗？”

周燕说：“是。”

妻子没想到她这么答，反而停住。

刘佳低头站着，手指贴在裤缝边。

妻子看了她一眼。

“你还给他抽血吗？”

刘佳抬头。

周燕说：“如果您不愿意，可以换人。”

妻子没有立刻答。

王建国小声说：“我倒是无所谓……”

妻子又瞪他一眼。

过了几秒，她说：“让她抽。”

刘佳愣住。

妻子说：“但你给我念清楚。”

刘佳

点头。

“好。”

......

九点零五分，12床需要复查电解质。

周燕把一台临时调来的移动条码打印机推到床边。

机器有些旧，外壳边缘贴着儿科的标签，电源线被胶布缠过一圈。

刘佳站在床边，没有先摸采血管。

她看向王建国。

“叔叔，请您说一下名字。”

王建国看了妻子一眼。

妻子盯着他。

他立刻坐正。

“王建国。”

刘佳问：“哪个建？”

“建国的建。”

“年龄？”

“六十八。”

刘佳看腕带。

“王建国，建国的建，六十八岁，12床。”

她又看向妻子。

“您核对一下。”

妻子低头看腕带，又看打印机屏幕。

“对。”

刘佳按下打印。

热敏纸吐出一张新标签。

她没有撕下来就贴。

她先采血。

血液进管。

针头拔出，棉签按压。

周燕站在旁边看着，没有插手。

刘佳这才撕下标签，当着王建国和他妻子的面贴到采血管上。

“王建国，12床，复查电解质。”

妻子看着那张标签贴平。

“这次是在床边贴的。”

刘佳说：“是。”

妻子没再说什么。

周燕把采血管放进独立送检袋。

“这袋只放他一个人的。”

刘佳点头。

她拿起送检袋，走到治疗车旁，又停住。

治疗车上还有别人的采血盘。

她没有把袋子放上去。

她把它单独拿在手里。

......

21床已经空了。

床单换过，监护线也收了起来。

床头卡还没撤。

王健国。

健康的健。

护士长拿着红色警示贴过来，贴在床头卡右上角。

近名患者。

她又把同样一张贴到12床床头卡上。

王建国的妻子看见了，没说话。

刘佳送完血回来，看见那两张红贴并排挂着。

她走到12床，低头检查了一遍腕带。

王建国举起手腕。

“还查啊？”

刘佳说：“还查。”

他叹了口气。

“行，查吧。”

妻子在旁边说：“让你伸就伸。”

王建国把手伸得更直。

刘佳核完，把腕带轻轻放回去。

分诊台那边又有人喊护士。

刘佳转身要走，周燕叫住她。

“刘佳。”

她回头。

周燕把一叠新打印的近名提示卡递给她。

“贴到治疗车上。”

刘佳接过。

第一张上写着：

先问名字，不看床号。

第二张：

条码不离床。

第三张：

像的名字，分开摆。

刘佳一张一张贴。