第205章 行云流水

周成心里其实也没底的。

他压根儿都没做过冠脉介入手术，只不过系统之前奖励了大师级的冠脉介入能力。

按照他心电图的能力来推断，这个大师级的冠脉介入能力可是不得了。

当初系统奖励的大师级心电图判读，让他能一眼识破疑难杂症，成功闯入心电图大赛的全国线下决赛。

想来这冠脉介入，也绝不会差。

可没实际上过台，没亲手操作过导管、导丝，要说不慌，那是假的。

只是刚才患者痛苦的模样、病情恶化的紧急，压过了他所有的忐忑。

救人的本能，还有系统赋予的底气，让他敢主动请缨，扛起这个助手的重任。

“怎么了？”陈明有些好奇地看着动作停滞的周成。

这小子，刚才不会说的都是大话吧？

现在连铅衣都不会穿吗？

“没什么，陈主任，就是有点走神。”周成回过神，手上的动作却没有丝毫停顿。

他伸手拿起那件厚重的铅衣，刚触碰到冰凉的铅质面料，脑海里瞬间涌入无数清晰的冠脉介入手术影像。

从穿刺、铺巾，到导丝导管的操控、支架植入，每一个细节、每一个动作，甚至术中可能出现的突发情况、应对方法，都像刻在脑海里一样，清晰无比。

仿佛他已经做过千百次这样的手术！

他敢确定，在今天之前，他从来没有踏进过介入手术室一步，更没有碰过这些手术器械。

可此刻，那种深入骨髓的熟悉感，让他紧绷的心弦稍稍放松了一些。

他熟练地将铅衣套在身上，调整好尺寸，系紧绑带，再依次戴上铅围脖、铅帽，遮住颈部和头部。

整套动作行云流水、规范利落，没有丝毫生疏和笨拙，甚至比很多在心内科工作了两三年，经常上台的年轻医师还要熟练，连铅衣的穿戴角度、松紧度，都把握得恰到好处。

要知道，铅衣沉重且笨重，初次穿戴的人，往往会手忙脚乱，很难快速调整到舒适又规范的状

态。

陈明在一旁看着，眼里的疑虑渐渐散去，取而代之的是意外和认可。

他原本还在担心，周成只是嘴上说得好听，实际根本不会操作。

可就这一个简单的穿戴铅衣的动作，就足以看出，这小子绝对不是纸上谈兵，要么是真的有扎实的理论基础和实操经验，要么就是天赋异禀。

陈明点了点头，语气也缓和了几分：“不错，动作很规范，看来你确实做过准备。走吧，导管室已经准备好了，患者也推过去了，我们抓紧时间，分秒必争。”

“好。”周成应声跟上。

……

走出更衣室，两人快步走向隔壁的介入导管室。

厚重的大门缓缓打开，导管室里灯火通明，中央摆放着一台巨大的C型臂造影机。

患者已经被转移到手术台上，连接好监护仪、吸氧管。

护士和技师早已做好了术前准备，器械台整齐排列着各种导管、导丝、球囊、支架，一切都井然有序，却又透着一股紧张的压迫感。

李德刚和彭方成也赶了过来，站在导管室的观察区，目光紧紧盯着手术台，脸上满是焦灼。

“术前核对：患者男性，45岁，电击伤后胸闷胸痛，心电图提示广泛ST段抬高，拟行急诊冠脉造影+必要时支架植入术，术者陈明，助手周成，术前双抗负荷量已服用，凝血功能、传染病急查无异常，穿刺部位选择右股动脉，准备开始手术。”护士清脆的核对声响起，打破了导管室的寂静。

“开始。”陈明戴上无菌手套，站在手术台旁。

周成立刻上前，配合他铺好无菌巾，将手术区域严格消毒，动作熟练、细致，没有丝毫遗漏。

随后，他拿起穿刺针，递到陈明手中，轻声提醒：“陈主任，穿刺部位皮肤无红肿、无破损，桡动脉搏动清晰，可穿刺。”

陈明点了点头，手持穿刺针，精准刺入患者桡动脉。

穿刺成功后，周成立刻递上导丝，配合陈明将导丝缓慢送入，再沿着导丝，植入动脉鞘管。

这一系列操作，两人配合得无比默契。

周成总能提前预判陈明的需求，提前备好器械，动作精准而快速，没有丝毫拖沓，仿佛他们已经搭档过千百次一样。

陈明心里的最后一丝顾虑，也彻底消散了。

鞘管植入成功后，陈明拿起冠脉造影导管，周成立刻配合他将导管沿着导丝，缓慢送入主动脉根部，对准冠脉开口。

“造影剂准备。”陈明开口，周成立刻示意护士推注造影剂。

同时，他的目光紧紧盯着C型臂造影机的显示屏，脑海里的手术影像与显示屏上的血管影像完美重合。

随着造影剂缓缓注入，患者的冠脉血管在显示屏上清晰显现。

那一刻，导管室里所有人都愣住了，观察区的李德刚和彭方成也忍不住倒吸一口凉气。

所有人都猜错了，患者根本不是单纯的电击伤所致心肌损伤，他的心脏血管，竟然真的有严重问题！

显示屏上，前降支近端呈完全闭塞状态，血管断端清晰可见，没有一丝血流通过。

回旋支远段也呈完全闭塞，仅近端有少量血流，两支重要的冠脉血管同时闭塞，这是极其凶险的急性心肌梗死，也是患者胸闷胸痛持续不缓解、ST段持续抬高的根本原因！

电击伤，只是一个诱因，诱发了患者潜在的冠脉斑块破裂，导致血管急性闭塞。

若不是周成提醒做急诊造影，患者恐怕会在半小时内突发室颤、心源性休克，甚至猝死！

“竟然是双支血管闭塞！”陈明的声音里满是震惊，随即又闪过一丝庆幸，“周成，多亏了你！要是等助手过来，这患者就真的没救了！”

周成没有丝毫得意，目光依旧紧紧盯着显示屏：“陈主任，现在不是说这些的时候，患者双支血管闭塞，前降支是主要供血血管，必须先开通前降支，再处理回旋支，时间就是心肌，我们抓紧时间。”

“好！”陈明立刻回过神，神色变得愈发专注，“导丝准备，0.014的BMW导丝，先处理前降支闭塞段！”