第375章 普外拒收，家属最后的救命稻草

桌面的座机铃声突兀响起。

张清山放下手里的茶杯，目光投向座机，下巴微抬。

“你接。”

林易伸手拿起话筒，贴近耳边。

“国医堂。”

那头是赵国光的声音，语速很快。

“张主任在不在。”

“重症胰腺炎，肠麻痹解不开，腹腔压力压不住，普外评估目前没有开刀指征。”

“能不能现在过来看看。”

林易捂住话筒收音区，转头看向张清山。

“急诊科赵主任，重症胰腺炎并发肠麻痹，普外拒收，请您过去评估。”

张清山站起身。

“走。”

窗外一声闷雷滚过。

暴雨倾盆而下，砸在玻璃上噼啪作响。

雨势来得又急又猛，楼下的路灯被雨幕打成模糊的光团。

张清山抓起椅背上的外套。

林易从门后挂钩上取下那把长柄黑伞，顺手拎起桌上的手机。

两人出门。

国医堂在三楼。

急诊抢救室在另一栋楼。

两栋楼之间有一条空中连通廊，钢架结构，顶棚是半透明的阳光板。

从国医堂到急诊，步行只需三分钟。

平日里走得安稳。

此时狂风裹挟着暴雨，从连廊两侧敞开的格栅里斜灌进来。

地砖上积了一层水。

张清山走在前面，皮鞋踩在水洼里，水花溅起打湿了裤脚。

老人的脚步很快。

路过连廊中段的风口，风力突然加大。

张清山右脚踩在一块光滑的积水瓷砖上，鞋底打滑，重心失衡。

林易一直跟在左后方半步的距离，他眼疾手快，从后面一把托住张清山的上臂。

张清山借着林易的力道站稳，左手扶了一下滑下鼻梁的老式黑框眼镜，低头看了一眼溅上泥水的裤腿。

“没事，走，这点雨不碍事。”

他摆摆手，呼吸稍微急促了几分，脚步却没有停。

林易右手依旧虚扶在张清山的肘部，两人踩着积水穿过连廊。

急诊抢救室走廊。

气氛凝重。

患者儿子周凯站在墙边。

他衬衫领口扯开两颗扣子，手里攥着一沓缴费单，不断往门里看。

急救区电动门打

开。

赵国光穿着绿色的刷手服走出来。

他手里拿着一叠医患沟通同意书和一支签字笔。

周凯迎上去。

赵国光把同意书递过去。

“西医的全套方案目前都在维持。”

“胰酶抑制剂，广谱抗生素，大量补液，能上的我们都上了。”

“但现在肠道完全麻痹，死水一潭，全堵在里面，腹腔压力降不下来。”

“炎症指标还在往上冲，我们刚才请了中医科的张主任带人过来配合通腑泄热，想在现有的方案上加一把力，帮着把你父亲肠梗阻的关口闯过去。”

赵国光指了指纸面右下角的空白处。

“这里签字。”

周凯接过笔，手抖得厉害。

他快速签下名字，声音发紧。

“我爸以前固执，总说中医治不了急症，让他调理也不肯。”

周凯把签好字的单子塞回赵国光手里。

“赵主任，只要能稳住病情，什么方案都可以上。拜托了。”

张清山和林易走到抢救室门口。

赵国光转头，看到老人湿透的裤脚和林易滴水的外套。

“张主任，患者情况急，先进去。”

张清山点头，没废话，迈步走向二道门。

推开抢救区二道门。

电子仪器高频的报警声充斥耳膜。

2号床位。

65岁的周树躺在病床上，身子蜷缩在被子里，表情扭曲。

他身上插满各种透明和黄色的管子。

鼻腔里引出的胃肠减压管。

锁骨下静脉穿刺留置的中心静脉导管。

床边挂着的导尿管。

胸口贴着密密麻麻的心电监护线路。

床头的输液泵亮着绿灯，正以设定的流速将奥曲肽和亚胺培南推入他的静脉。

监护仪屏幕上。

红色的数字在跳动。

心率118次/分，体温39.2℃。

床尾挂着的透明尿袋干瘪，里面只有不到五十毫升的浓茶色尿液。

早期肾损伤的红灯已经亮起。

周树烦躁地在床上翻动，因为插着胃管，嘴里发出断续含糊的呻吟声。

赵国光拿过护士站台上的平板电脑，翻出检查单，点开界面递给张清山。

“一个小时前的加急血液报告

。”

“血淀粉酶1280，脂肪酶2100，白细胞18.6，CRP96。”

“腹部CT显示，胰腺肿大，周边渗出明显，胆囊多发结石。”

赵国光指着病人的腹部。

“刚才普外罗主任来看过了，患者全腹弥漫性腹膜炎，目前没有坏死组织感染的明确证据，暂时没到开腹手术指征。”

“但肠子现在完全不蠕动，再拖二十四小时，炎症介质持续入血，可能要进腹腔间隔室综合征，到时候多器官衰竭，就麻烦了。”

“张主任，西医的药物靶点已经打满了，奥曲肽按每小时0.5毫克的极量在泵，这是为了压制胰液分泌。”

“亚胺培南西司他丁钠静滴，最顶级的抗生素，预防坏死感染。”

“我们在和时间赛跑，但跑不过肠麻痹。”

赵国光盯着病床。

“肠子如果不动，毒素排不出去，血管通透性增加，大量的液体会渗漏到腹腔。”

“腹壁压力一旦超过20毫米汞柱，压迫下腔静脉，回心血量骤降，人立刻就会休克。”

他快速罗列着致命的数据，这是急诊科主任长期在生死边缘摸爬滚打形成的本能。

西医的阵线很清晰。

堵截、杀菌、维持生命体征。

但在疏通这个环节，西医的胃肠减压管抽不尽深部肠管的淤滞，开塞露和灌肠液也根本打不进已经痉挛麻痹的肠道深处。

张清山看着平板上的数值，眼角的皱纹锁紧。

林易看着床头的生长抑素输液泵。

系统的蓝色光幕闪烁。

【当前西医治疗方案评估】

【生长抑素：有效抑制胰腺外分泌，缓解局部炎症反应。】

【副作用预警：该药物同时具有强烈的抑制胃肠道平滑肌蠕动作用。加重麻痹性肠梗阻风险。】

林易眼神微沉。

这就是西药治疗重症胰腺炎的弊端。

要保胰腺，必须抑制其分泌。

用来抑制胰腺分泌的药，同时也会抑制肠道蠕动，让本就麻痹的肠子雪上加霜。

如果不把肠道里的毒素和压力泄出去，这把火会烧干病人最后一点生机。

林易收回视线。

张清山已经走到床边。

老人弯下腰，右手戴上一次性橡胶手套。

“周树，嘴巴张开，看看舌头。”