第431章 中医不抢刀，但善后我们最在行

马慧转身走向潘晓推来的换药车。

潘晓已经准备好了无菌治疗盘，盘子里放着一次性三棱针、碘伏棉签、无菌纱布和弯盘。

马慧撕开一双无菌手套的包装，熟练地戴上。

她拿起一根粗大的碘伏棉签。

在周美兰小腿红肿边缘，由内向外打圈消毒。

深褐色的碘伏液覆盖了整个病灶及周围五厘米的皮肤。

棉签扔进黄色垃圾桶。

马慧拿起一次性三棱针。

“取患处红肿边缘，避开大血管，做多点浅刺。”

马慧声音平稳，动作干净利落。

她左手拇指和食指放在周美兰小腿侧面，用力绷紧红肿边缘的皮肤，右手捏住三棱针针柄，手腕微沉。

针尖刺破表皮，迅速拔出，深度不过一两毫米。

一滴暗红色的血珠瞬间从针眼中涌出。

颜色深浊，透着一股滞重感。

周美兰皱了皱眉，牙齿咬住下唇，双手攥紧了床单。

马慧没有停顿。

针尖在红肿边缘快速点刺。

第二下。

第三下。

她沿着红肿的轮廓，一共选了七个点。

七颗暗红色的血珠在小腿边缘渗出。

“这个是热毒在血分的表现。”

马慧放下三棱针。

“血色越深浊，说明毒邪越重。”

她拿起一块无菌纱布，折叠成块。

“放出来颜色转淡了，说明毒泄得差不多了。”

马慧用纱布按在第一个出血点旁，轻轻向中心挤压，暗红色的血液混合着少许淡黄色的组织液流出，顺着皮肤滑落，滴进弯盘里。

马慧依次挤压七个出血点。

两分钟后。

新渗出的血液颜色开始变浅，由暗红转为鲜红。

组织液的比例也在增加，血液变得稀薄。

马慧用干纱布擦净血迹。

她拿起一块新的无菌敷料，覆盖在点刺部位，用医用胶布固定。

周美兰松开咬着的下唇。

“真的感觉腿上没那么胀了。”

她长出了一口气，眉头舒展了一些。

马慧摘下手套，扔进垃圾桶。

“热毒泄了一部分，局部压力小了，肿胀感肯定会有所

缓解。”

她走到床头，拿起挂在床尾的病历夹。

“内服方你怎么看？”

“患者这种情况五神汤加减或者牛蒡子解毒汤也可以，她这个苔黄腻，湿重于热，用五神汤吧。”

林易拔开笔帽，在处方单上写字。

“茯苓15g，金银花20g，牛膝10g，车前子15g包煎，紫花地丁15g。”

马慧看着处方。

“清热利湿解毒，配合刚才的放血，双管齐下。”

林易盖上笔帽。

“对，把湿热从下焦利出去，金银花和紫花地丁清热解毒，牛膝引药下行，直达病所。”

马慧没改方，她把处方递给潘晓。

潘晓接过处方，转身走出病房。

林易看着周美兰包扎好的小腿。

“这个手法和西医那边的切开引流思路有点像，有什么区别吗？”

两人走出病房，顺着走廊往护士站方向走。

“介入早。”马慧补充，“不用等到成脓。”

马慧双手插在白大褂口袋里。

“丹毒这种病，西医常规是抗生素静滴控制感染，青霉素或者头孢类。”

她放慢脚步。

“我们这个放血是在旁边加一把力，把局部的压力和毒邪同时泄掉，退热更快。”

马慧转头看向林易。

“其实很多时候治疗丹毒是配合西医一起用，不冲突，抗生素杀菌，放血减压排毒。”

“胡主任有时候还跟血管外科的人一起上过手术台。”马慧顺口提起。

林易停下脚步。

“中医外科也能上手术台？”

两人走到护士站旁。

范云帆正靠在台面上嚼着口香糖，手里翻着一叠化验单。

听到马慧的话，他凑了过来。

“林易，你别听马主任说得这么轻巧。”

范云帆把化验单拍在桌上。

“当年那个有头疽的病人，背上烂了一个碗口大的窟窿，普外陈主任拿着手术刀都不敢下刀，怕伤了脊柱神经。”

“最后是咱们胡主任，用红升丹配着九一丹，硬生生把那层腐肉给化了下来，陈主任在旁边看得眼睛都直了。”

林易微微皱眉。

陈主任？

自己当初在普外给李婉父亲治

疗术后肠痹，那个在一旁录像的副主任陈权吗？

马慧瞥了范云帆一眼。

“就你话多，干你的活去，那边的液体挂完了吗？”

范云帆缩了缩脖子。

“得嘞，小的这就去。”

他拿起化验单，快步走向病房走廊深处。

马慧转头看向林易。

“就像范云帆说的，有头疽这种大范围感染，有时候需要西医清创扩创，切除坏死组织。”

林易跟上她的步伐。

“我们术前术后配合内托生肌。”

马慧解释。

“术中如果碰到复杂的死骨或者窦道，胡主任会跟骨科或者普外科联合会诊，各管各的强项。”

“像顾然那个骨髓炎，要是药线保守治疗没能拔干净死骨，最后可能还是要骨科清创配合。”

她看着林易。

“我们术后再接手善后，中医外科不关起门来单打独斗，该联合就联合。”

林易若有所思。

“这么说，中医外科更像是一个衔接的角色。”

他回想着今天看过的几个病例。

从臁疮腿到丹毒。

“能保守就保守，保守不了就配合西医，术后再接回来养创口。”

马慧点点头。

“差不多是这个意思。”

她站直身体，整理了一下口袋里的听诊器。

“咱们不跟西医抢刀，但西医手术之后收尾的这块，难愈合的创面，很多时候咱们比西医弄得更利索。”

护士站对面的主任办公室门开着。

胡满奎从门里探出头。

“林易。”

胡满奎嗓门很大，走廊里嗡嗡作响。

林易转过身。

“胡主任。”

胡满奎盯着他。

“我明天有个会，12床顾然的药线，明天你给换啊，第一次拔线，白降丹腐蚀了死肉，可能会有点血，你小心点啊。”

“哦，好的，胡主任。”

办公室门关上。

林易看向马慧。

“为什么要小心点？”

马慧浅笑。

“处理不好，窦道里的脓血也许会直接喷出来。”

（加更一章，所以晚了点，抱歉(。・＿・。)ﾉI’m

SOrry~）