第1427章 基层的水准，灵石县的夜晚（二合一章）

听着方言的口音，大家就知道这年轻医生肯定是外地的人。

前段时间，大家就听过，县医院这里来了个京城来的年轻女医生，专门是推广治肝病的这个药的，最关键的是还不收钱。

现在看到眼前这个年轻人，他们有人已经忍不住问道：

“小伙子，你也是京城过来的？”

方言看到是个排在最前面的老人，脸色和眼睛都出现了黄疸，像是橘子颜色一样，他回应道：

“是，今天上午刚到的，专门过来看看这个方子推广的咋样。”

老人家听到后，走了上来，伸出手说道：

“那给我看看吧，我右边肋骨下面像是有人用针在从里面往外戳似的，还上吐下泻的。”

方言点点头，开始给老人家诊脉。

何阳还有张院长以及赵书记都在一旁看着，他们也想瞧瞧这个京城来的年轻人到底怎么看病。

这人的传闻他们听过不少，多是说他年纪轻轻医术高明，在京城很受领导重用。

“你这情况多久了？”方言这时候可没空搭理围观的人，他坐下后就进入了状态，对着老人家询问起来。

老人家回应道：

“肋骨这边痛已经是好几个月时间了，但是刺痛是这几天才有的。”

方言问道：

“身上发黄是多久开始的？”

老人家想了下说道：

“三天前吧，那会儿就开始上吐下泻的，尿出来的尿就像是浓茶一样。”

“而且就算是上吐下泻，肚子还涨的很。”

方言点点头，这明显是急性黄疸。

“张开嘴我看看。”他对着老人家说道。

老人家张开嘴，让方言看舌苔，舌头颜色红，舌苔黄厚腻。

方言一边诊脉，一边对着老人家问道：

“能吃下东西吗？”

老人家说道：

“吃不下，吃下去就吐，只喝了点水。”

方言又让他解开棉衣，露出痛的地方来。

老人家单手不方便，一旁的李冲上来帮忙，很快就露出来了，方言用另外一只手在老人家肝区肋骨下两横指的样子按了下，发现质地软，并没有鼓涨起来，他稍微用力再摁了两下。

“怎么样，痛不？”方言对着老人问道。

“有点！”老人明显还憋得住。

方言又问道：

“您平日里喝酒吗？”

老人家说道：

“干活必须喝点，要不然第二天没力气。”

方言点点头，然后又摸了另外一只手，脉象依旧是浮滑脉。

看到方言收手，开始写起医案来，一旁的何阳对着方言问道：

“方主任，怎么样？”

方言说道：

“舌红苔黄厚腻，脉浮滑，高年嗜酒，应该是胆胃湿独内壅，气机逆乱，发为黄疸，用一号包的药。”

说着又对着老爷子询问了姓名，住址，然后还对着他叮嘱：

“大爷，待会儿药你拿回去，每天早晚各一包，用温水冲开了喝，千万别用开水，会破坏药效。”

他怕老爷子记不住，又重复了一遍剂量：

“记住了，一次一包，一天两次，可别多喝也别少喝，按规矩来才管用。”

老爷子点点头，把就诊单攥得紧紧的，方言又接着说：

“喝药的时候要是还觉得恶心，就少喝一点，分三次慢慢咽，别硬灌，免得吐了白瞎药。”

“还有你这生活习惯，可得改改了。”方言话锋一转，看着老爷子的眼睛认真说道，“酒是绝对不能再喝了，你这黄疸就是长期喝酒，肝胆积了湿气才犯的，再喝只会加重病情。”

“饮食也得清淡，这几天先别吃油大的、辛辣的，也别吃粗粮硬饭，就熬点小米粥、煮点烂面条，好消化。”

他想了想，又补充道，“多喝水，多排尿，能帮着排体内的湿气，但是别喝凉水，喝温的，免得刺激肠胃。”

“另外，别累着，也别生气着急，你这年纪大了，身体经不住折腾，好好歇着，心情舒畅了，病也能好得快些。”

最后他叮嘱道：

“拿了药先吃三天，要是上吐下泻的情况没缓解，或者身上黄得更厉害了，就赶紧来医院找我。要是好转了，就接着吃，一周后过来复诊，我再给你看看调整方子。”

老爷子听完，连连点头，嘴里不停念叨着：

“记住了，记住了！不喝酒、吃清淡的、多喝温水、好好歇着……谢谢大夫，你说得这么仔细，我肯定照着做！”

后面排队的老乡见方言看得仔细、说得明白，开始小声议论起来：

“这京城来的大夫就是不一样，问得真细，连喝温水都嘱咐到了。”

“可不是嘛，比其他的大夫耐心多了。”

听到这些议论声，医院领导和周围的医生被整无语了。

“……”

他们这会儿目光注意到方言，想看看这位是啥反应。

不过方言明显没理会这些议论，而是示意下一位患者过来。

这倒是让原本有些尴尬的气氛缓和了不少。

这会医院里三个领导已经在使眼色了，这些事儿县医院确实没做好，必须得按照人家方言的整改清楚。

方言这边接下来接诊的人是个四十多岁的妇女，她面色蜡黄，眼神疲惫，一坐下就叹了口气：

“大夫，我这乏力得快撑不住了，地里的活都干不了，还总觉得胸口发闷，不想说话。”

方言伸手搭脉，指尖传来弦细的脉象，又让她张开嘴，舌苔薄白，边缘带着齿痕。

“这情况多久了？有没有腹胀、月经不调的情况？”

妇女点点头：“快一个月了，肚子胀得慌，月经也乱了，推迟了快半个月。”

“平时是不是爱操心，总爱琢磨事儿？”方言问道。

妇女愣了一下，随即苦笑：“可不是嘛，家里老人孩子都得顾着，地里的活也不能落下，夜里总睡不踏实。”

方言点点头没有接话，继续诊脉，这会儿他的诊脉速度稍微快了一些，不一会儿左右手摸完后，他说道：

“你这是肝郁脾虚，长期思

虑太多，肝气郁结，影响了脾胃运化，才会乏力、腹胀，不是传染性肝炎，不过我们还是有药适合你用的。”

接着方言就写上了用三号包的药。

然后他一边写就医案，一边叮嘱：

“药还是早晚各一包，温水冲服。关键是得少操心，别给自己太大压力，心里敞亮了，病才能好得快。”

“饮食上别吃生冷的、不容易消化的，尤其是刚从外面拿回来的食物，得热透了再吃。”

“另外，没事的时候多出去走走，别总闷在家里，散散心，肝气顺了，胸口发闷的情况也会缓解。”

方言本来还想说吃点什么山药薏米茯苓什么的，结果想想这地方条件也不知道咋样，能不能弄得到都是个问题，所以他也干脆不说了，药方子也能解决问题。

妇女听得认真，然后说道：“谢谢大夫，我都记下来，一定照着做。”

其他医生看到方言这样，也开始学着叮嘱几句。

这倒是让后面的患者感觉受重视多了。

张院长小声对何阳说：“这样的指导才管用。回头培训，也得让他们学着点，多跟老乡讲讲生活上的注意事项。”

何阳点点头：“嗯，光开好药不行，这方法，咱们得学。”

方言接诊的速度不慢，但每一位患者都照顾得周全，从辨证、开方到叮嘱，一丝不苟。

不知不觉间，外边的人逐渐减少，窗外的天色也渐渐暗了下来。

直到门诊室里的灯也亮了起来，排队的老乡终于都看完了。

最后一位患者走后，方言揉了揉有些发酸的手腕，站起身来。

何阳连忙递过来一杯热水：

“方主任，您辛苦了！一下午看了不少。”

方言接过热水，喝了一口，笑着说道：

“老乡们大老远跑来，能帮他们解决问题就行了。”

赵书记说道：

“对对，方主任这觉悟是不一样……”

方言摆摆手，今天下午他一边看病也在一边观察这边的医生。

整体素质确实稍微差了点，他一整天都泡在一堆天才周围，到了这边才明显感觉到差距。

这也代表了基层的情况肯定更坏，而医疗资源现在本来就匮乏，这些地方其实很需要人。

急需发展中医这句话，到了这些偏远地区才真的能让方言体验到紧迫性。

人才难求啊。

基层这边不光是药品，还有中医的受教育程度，和各方面的素质。

方言心里感慨了一下。

不过这事儿不是一两句就能改的，他看了看墙上的挂钟，已经快五点半了。

又看了看外边的天色，他岔开话题说道：

“这边天黑的挺快啊？”

何阳说道：

“山里是这样的。”

张院长说道：

“时间不早了，咱们去吃晚饭吧，吃了早点休息，方主任您明天还得去静升镇。”

“好，听张院长的安排。”方言点点头，招呼李冲他们三人，接着跟着医院领导往食堂走去。

这会儿门诊楼，门口已空无一人，只有路灯在寒风中发出昏黄的光，地上还残留着老乡们踩过的脚印。

方言左右看看，发现急诊科居然关着灯，他对着前面的人问道：

“医院晚上急诊科不开？”

前方的三人回头，何阳解释道：

“开啊，这会儿不是没来病人嘛，值班医生去吃饭去了。”

方言恍然，好吧……各方面确实都和协和没得比。

各地有各地的情况，他们这里人少，这么做也确实无可厚非。

接着他们到了食堂你，晚饭时的食堂比中午更显清净，只有零星几桌值班的医护人员在用餐。

方言他们刚坐下，后厨的师傅就端着菜陆续走来，摆了满满一桌子，比中午丰盛了不少：一盘热气腾腾的炖鸡块，肉质紧实，汤汁浓稠；一盘红烧鱼，红亮诱人，在这物资匮乏的年代算得上稀罕菜；还有清炒时蔬、凉拌木耳，甚至额外加了一碗甜糯的小米粥，旁边还摆着一小碟红枣，看着就让人有食欲。

刚坐下又来一盆汤，方言没认出来是啥菜。

“方主任，下午坐诊辛苦了，特意让后厨加了几个菜，您多吃点补补。”赵书记笑着招呼方言落座。

同时拿起筷子，给方言面前的碗里夹了块鸡肉：“这是我们医院养的土鸡，软烂得很，好消化。”

方言看着满桌的菜，有些不好意思：

“哎呀，你们这太客气了，不用这么铺张，家常便饭就行。”

何阳一边给方言倒了杯温水，一边说道：“不铺张，都是院里菜园子种的菜，鸡也是我们自己养的，不值什么钱。”

“您下午帮了那么多老乡，还指导我们整改问题，我们也没别的好表示，只能让您吃顿舒心饭。”

张院长也跟着说道：“是啊方主任，您不仅医术好，还这么接地气，真心为老乡着想，我们打心底里佩服。这些菜您可别客气，都尝尝，尤其是这鱼，是汾河里面捞起来的，味道好着呢！”

方言不再推辞，拿起筷子夹了块鸡肉，入口即化，满是鲜香，确实比中午的萝卜炖排骨更胜一筹。

他又尝了口鱼，肉质果然鲜美，调味适中，没有过分油腻，忍不住点头：“味道确实好，多谢各位的招待。”

席间，几人像是故意没有再聊工作上的问题，反而主动聊起了灵石的民间习俗。

方言倒是知道他们想什么，今天发现不少问题，聊着就尴尬。

方言也不是来找茬的，有些事儿点到即止，大家也是聪明人，要是觉得有问题，他们自己会改。

何阳说道：

“方主任，咱灵石有个习俗，每年开春都会办庙会，到时候有耍龙舞狮、唱晋剧的，还有各种小吃，可热闹了。您要是能多待些日子，说不定还能赶上。”

赵书记补充道：“庙会的时候，周边村子的老乡都会来，还有不少民间艺人，也会在庙会上摆摊看病、卖草药，算是咱灵石的一大特色。”

方言一边吃，一边问道：“还有这样的庙会？要是时间够，我倒是想见识见识。不过我这次来主要是看试点情况，估计待不了

太久，等以后试点推广开了，有机会一定再来看看。”

张院长说道：

“那太好了！等试点成功了，我们一定给您报喜，到时候请您来看庙会，尝尝咱灵石最地道的小吃。”

接下来就是热情的废话时间，他们还打听了下京城那边的事儿，方言给他们讲了一下给侨商治病，吸引回国投资的事儿，给几个人都听愣了，之前报纸上还是写的太少，从方言嘴里听到才清楚，原来这活儿也不好办。

全都是世界严选，其他医院看着就挠头的病。

方言随便说了几个，他们就感觉这活儿不是人做的。

至少他们听着就头大。

甚至方言给他们讲解治疗思路之前，他们是完全没有头绪的。

对此，他们对于方言的医术也是更进一步的了解了。

晚饭在中医学术氛围中结束了，方言吃得很舒心，聊的也算挺开心。

饭后，何阳送方言回招待所，临走时说道：

“方主任，明天一早七点我来接您，坐吉普过去，路上大概半小时就能到静升镇。白晓春医生和李可大夫那边，我待会儿给那边打电话，让他们在卫生院等着您。”

“好，麻烦何院长了。”方言点点头。

“不麻烦！”何阳摆摆手，“那我明天七点准时来接您，您早点休息，有什么需要随时喊我，我就在隔壁办公室。”

回到招待所，方言他们几个人就洗漱起来。

还好这边是工业小镇，锅炉房是有的，方言他们这边房间也是供暖的，这倒让他们舒服了不少。

天黑过后，温度降得很快。

方言看到门口的积水，已经变成暗冰了。

也就是这边空气比较干燥，所以没有下雪。

方言拿出笔和本子，把今天第一天见识到的情况开始做记录，李冲给他端来一杯热水：

“方主任，今天下午您太累了，要不您说我来写？”

方言接过热水，喝了一口：“没事，把这些记录整理好，明天跟李可大夫交流的时候也能更有针对性。”

说罢他问道：

“对了，王风和邓财那边安排好了吗？”

“安排好了，他们就在对门，有什么情况会随时跟我们联系。”李冲答道。

方言点点头，继续整理记录。

窗外的夜色越来越浓，灵石县城彻底安静了下来，只有偶尔传来的狗吠声和远处煤窑的机器声。

方言把自己今天见到的一些东西都写了上去，这些其实都是回去给领导的书面报告，自己分析的，还有自己看到的，方言都快速的记录了上去，很快就整理出了一大篇来。

等到写完过后，方言看了下时间，已经到晚上九点半了。

他这才洗漱一番，然后把明天要带的东西装了一些在大衣里面，接着才上床去睡觉去了。

运起陈抟的睡功，方言很快就进入了梦乡。

再次醒过来的时候，是听到外边广播的声音。

睁开眼睛，仔细一听发现是附近学校的广播。

方言揉了揉眼睛，从床上坐起身，窗外的天刚蒙蒙亮。

学校广播的声音不算大，断断续续飘进房间，像是在播放早间新闻，偶尔夹杂着几句激昂的口号，在安静的县城清晨里显得格外清晰。

他披好棉衣走到窗边，推开一条缝，冷风瞬间灌了进来，带着淡淡的煤屑味，这味道比白天更明显些，大概是清晨空气流动慢，煤窑夜间作业的余味还没散开。

房檐下暗冰结得更厚了，远处县医院的红砖主楼在晨光中隐约可见，只有几间屋子亮着灯，想必是值班的医护人员已经开始忙碌。

“方主任，您醒了？”李冲一个骨碌爬了起来。

带着几分刚睡醒的沙哑。

这地方安全性可以保证，他睡得就稍微沉了点。

“醒了，准备一下，一会儿何院长该来了。”方言倒是没在意自己比警卫先醒这事儿，对他提醒了一句，然后转身开始收拾桌上的记录本，昨天整理的基层医疗问题、李可的相关信息都一一收进随身的帆布包，又检查了一遍口袋里的钢笔和就诊单模板，确保没有遗漏。

李冲赶紧穿好衣服，跑出去给方言打热水回来。

方言没有拒绝他的好意，拿着热水洗漱完毕后，门外就传来何阳的敲门声：

“方主任，我来接您了，早饭已经让食堂准备好了，咱们吃了就出发。”

“哎呀，辛苦何院长这么早跑一趟。”方言打开门，看到何阳裹着厚厚的棉大衣，脸上带着些许寒气，身后还跟着一个中年人，是昨天见过一面的司机。

这位也是今天送他们了去十几公里外的人。

“不辛苦，静升镇那边的老乡早上看病的多，咱们早点过去，还能赶上早诊。”何阳笑着说道。

方言招呼李冲他们一起出门去吃早饭。

何阳在前面带路。

清晨的食堂很安静，只有后厨的师傅在忙碌，桌上已经摆好了早饭：几个白面馒头、煮鸡蛋，还有一大碗冒着热气的小米粥，旁边放着一小碟咸菜和腌萝卜，简单却暖胃。

“方主任，早上天儿冷，多喝点小米粥暖暖身子。”何阳给方言盛了碗粥，“这小米是咱本地种的，熬得糯糯的，比城里买的香。”

方言喝了口粥，确实香甜软糯，驱散了不少寒气，他一边吃一边问道：“何院长，静升镇的卫生院就在王家大院里？具体是哪个院落您知道吗？”

“就在高家崖那边，以前是王家的书房院，有几间屋子空着，就临时改成诊室和药房了。”何阳放下筷子，“那边条件比县城差些，冬天没有暖气，只能生煤炉，您到时候多穿点。”

“没事，能对付。”方言摆摆手。

然后他看了看周围，问道：

“对了，张院长，和赵书记他们呢？”

何阳说道：

“他们今天有事儿，我陪你过去。”

方言点点头，然后吃起东西来，不一会儿早饭就吃完了，众人带上东西，然后就上车。

几个人挤在一辆车里，出了县医院朝着王家大院而去。

一会儿就能见到李可了。

PS：6000字基本章更新完毕。