第748章 再用黄芪虫藤饮，压力过大的暴食症患者（二合一章）

开好了药方过后，方言啥条件都没提，直接就交给了魏庚。

“按照上面的方子开始治疗，大概一周左右时间第一阶段的症状就会好转，那时候就可以进入二阶段的治疗了。”方言对着魏庚说道。

“好好！”魏庚连连点头。

现在他这会儿对方言那真是感激极了。

自己的师父都没有做到过这种程度。

这简直就是义父啊！

“方大夫，您真是……真是品德高尚啊！”魏庚实在是不知道，应该怎么样用合适的语言，对方言表达感激之情。

也只好说了这么一句话出来，方言笑着好像说道：

“魏同志不用客气，我也经常和部队上打交道，都是自己人嘛。”

魏庚稍微一怔，然后点点头说道：

“对对，听说方言同志，您还被总后勤部授予了建军五十周年纪念章，这说是自己人也没毛病。”

听到这话的其他人都一愣，没想到方言居然还被授予了‘建军五十周年的纪念章’，他们好多人都不知道这事儿。

“什么时候的事儿？你怎么知道的？”老兵对着魏庚问道。

魏庚说道：

“就是前段时间，我也是听到领导说的，是总后勤部为了感谢他提供的道医推拿术，还有针灸截脉止血技术，特意颁发的。”

“属于是特殊贡献的医学科研人员，符合颁发纪念章的表现考量。”

这时候老兵惊讶的看向方言：

“哎哟，方言同志，失敬！”

方言摆摆手：

“嗐，都别客气了，赶紧去做治疗吧！”

众人连忙点点头，也不耽搁了，直接就带着患者就出去了。

临走的时候，魏庚还对方言表示，后面有什么需要帮助的，他肯定义不容辞，还给方言留了个地址和电话。

方言当然也没客气就直接收了下来。

等到他们走了之后，一旁的老范对着方言问道：

“这是故意卖个人情给人家？”

方言回应道：

“也不是故意卖人情，主要是这个患者在他们那边治疗的话更好一些。”

“怎么说？”老范好奇。

方言回到座位上坐下后，开始补充自己这里的医案，同时有些神秘的说道：

“可以给他们留下一个典型医案。”

“嗯？”老范一怔，没想到是这么个答案。

方言对着他笑了笑：

“你自己琢磨。”

然后他就开始埋头写起医案来了。

过了一会儿，老范脑瓜子才转过弯来，接着他倒吸一口凉气：

“嘶……”

然后他说道：

“方言，我发现你还真是从来不吃亏啊！”

“看似给了人家好处，但是自己这边也同样得到了好处，而且还不用担心治不好，坏了自己的名声。”

方言说道：

“我可没你想的那么复杂。”

“不过，就当你在夸奖我了。”

老范凑了过来，说道：

“当然是在夸你了。”

“你看看你，人情也卖了，风险也转嫁了，但最终影响力，还是在你身上。”

“如果没治好，那患者就是那个西医手下治疗的，你只是一个会诊帮忙的医生，人家也不会把问题算到你身上。”

“如果治好了，谁都知道那个军医是西医，这个方子是他找你开的，虽然这个患者算到他名下，但是大家都知道这病人，其实是你帮忙下才治疗好的。”

“而且他们当兵的人，很容易出现这种类似的病情，到时候有这个经典医案做榜样，那你在部队里的名声也就上去了。”

“好家伙，这是一石三鸟啊！”

方言摇摇头，老范这家伙，把自己想的也太坏了。

这时候老范对着他问道：

“治愈那个军人，你的方子有多大把握？”

“九成吧。”方言回应道。

老范惊讶：

“这么高？”

之前的时候方言可是说过这个病例是他见过最严重的病例结果，他现在说居然有九成的治愈把握。

“我对自己有信心。”方言回了一句。

“……”老范突然感觉这一切都在方言的安排下。

一切都在他的算计之中。

方言对着老范说道：

“行了，赶紧叫下一个进来吧，别磨磨唧唧了，看完病我还得回去给我二姐做午饭呢！”

老范听到这句话连忙答应下来：

“哦……好。”

接着他把下一个人喊了进来。

这次进来的是一个小伙子，刚一进门他就对着方言喊了一声：

“方哥！”

方言抬起头看了过去，发现居然是市局的小张，张志超。

之前被秦农安排，给自己当贴身保镖和司机。

当时自己还教过他识人呢。

“哟，小张？！”

“你这是怎么了？”

方言对着他上下打量。

小张对着门外招招手，然后说道：

“不是我，是我对象的爸爸，他生病了。”

“哦，你老丈人。”方言恍然大悟。

结果小张摆摆手，有些不好意思的说：

“没有没有，还没结婚呢，现在我叫叔。”

说着一个绑着麻花辫的姑娘和一个看起来微微发胖低着头，有些佝偻的老头走了进来。

小张对着他们介绍道：

“孙叔，小莲，这我教官，方哥，我说过的和他可熟了。”

“方哥好！”小莲很有礼貌的对着方言打了个招呼。

方言点点头，这姑娘一看就是附近农村的，笑起来脸上红扑扑的，和小张这小子倒是有几分夫妻相。

小张对着方言说道：

“方哥，这就是我对象孙小莲和她爸。”

方言对着他们招呼道：

“你们好！”

说罢他对着小张说道：

“小张，快带着孙叔过来坐。”

小张带着两人过来坐下，老孙头这时候抬起头，对着方言“唔……唔。”的发出两声怪叫，像是在和他打招呼。

方言这才发现他脸上有些不对劲。

“孙叔这是咋了？”他问道。

这时候小张对着他对象孙小莲使了个眼神，后者立马接过话茬：

“方哥，是这样的，就是过年的时候，我爸有天晚上吃过晚饭后，就突然感到舌头发硬，然后说话吐字不清楚，第二天的时候，他自己说，走路的时候走不稳，左手拿东西的时候又拿不紧，拿起来自己不知不觉就掉到了地上。”

“第三天，他嘴里就开始流口水，舌头向左偏，于是小张就带着我们找了附近的一家医院做了诊断，当时诊断说是叫……叫什么来着？”

孙小莲看向小张。

小张说道：

“闭塞性脑血管病！”

孙小莲点点头：

“哦，对对，就是这个闭塞性脑血管病，用血管舒缓素，烟酸，针灸做了治疗，略微

有好转，但是小张说他认识你，于是打算联系协和这边，说找您帮忙看一看。”

方言点了点头，然后对着他们说道：

“以后有事儿，直接让小张打个电话，只要我有时间，你们直接来就行了，不用找人预约。”

孙小莲说道：

“那不行，那不是坏了方哥您的规矩嘛。”

小张也说道：

“方哥，我就是想看看，孙叔这病，到底能不能快点好？治疗了这么久的时间，他这脸我就感觉越来越歪了。”

方言点点头：

“嗯，行，我先看看。”

方言上前观察发现患者身体略微发胖，右侧的眼睛睁开程度比左侧小，右侧鼻翼到嘴角的纹路变浅也就是鼻唇沟变浅，此外，嘴巴向左侧微微歪斜。

接着方言对着患者说道：

“孙叔你现在张开嘴，把舌头伸出来我看一下。”

“唔。”孙叔点点头然后张开嘴，将舌头伸了出来。

方言发现他伸出舌头的时候，舌头往左边，舌苔在靠近舌根的部分，要比其他地方稍微厚一些。

接着方言又伸出手，对着患者说道：

“用左右两只手捏我的胳膊，用力捏。”

患者有些茫然。

方言对着他说道：

“不用担心，你用力捏，不要害怕捏坏了。”

患者这才点点头，伸手抓住了方言的胳膊，然后使劲捏了下去，那双长满老茧的手捏在方言的胳膊上，结果发现方言的胳膊硬的像是铁棍似的。

看起来文文弱弱的大夫，手上全是紧绷的肌肉。

像是稍微一发力，就能把他整个手臂震开似的。

“再用力，用尽全力别留力气。”方言继续对着患者催促道。

这下患者使劲再使劲，口水都连成线流了出来，然后终于没力气了。

方言点点头，然后说道：

“左手在用力的时候，握力比右手差了很多，并且在中途的时候有松开的迹象。”

一个人在用尽全力的时候，如果是正常状态的话，他的手不会出现突然松开又突然用力的情况。

这也证实了之前孙小莲说的状况。

接着方言对着患者说道：

“孙叔，我给你把一把脉。”

后者听到后，听话的将自己的左手放到了诊台上。

接着方言搭在了他的寸关尺上。

摸完了左手又摸右手。

摸出来的脉象是脉弦紧。

接着方言对着孙小莲和小张问道：

“孙叔他是不是原本就有什么慢性病？”

“有吗？”小张对着孙小莲问道。

“有的。”孙小莲回应到。

接着她说道：

“他在之前的时候就在医院里检查过，说他有高血压，动脉硬化。”

“平常的时候也会经常出现头晕耳鸣失眠，身体某个地方麻木的情况。”

“而且口黏痰多胸闷，时不时还说莫名其妙身上会痛一下，就像是有人拿着针刺了他一下。”

“之前还有一次他说胸口隐隐发痛，那段时间有半个月他都说话结结巴。”

说完过后，小张对着方言问道：

“方哥，孙叔这次是什么问题啊？”

“中风。”方言回应道。

“啊？”小张惊讶了。

方言看着小张一脸惊讶对着他说：

“你不用这么惊讶，之前医院已经检查出来了呀。”

“不是说闭塞性脑血管病吗？”小张说。

方言对着他解释道：

“闭塞性脑血管病在中医里归属于“中风”“卒中”“偏枯”等范畴，只是叫法不一样而已，你可以这么理解。”

小张这才露出恍然大悟的表情，敢情是自己闹了个乌龙。

他有些不好意思的挠挠头，然后对着方言问道：

“那咋办？这好治吗？”

方言说道：

“他这个情况的话还行吧，不算太严重。，我去年得的第一个卫生部的奖，就是治疗这个的。”

“只不过还需要在方子上做一些改变。”

是的，方言打算用黄芪虫藤饮加减化裁来做治疗的手段。

孙叔这个属于风痰瘀阻，兼肝肾阴虚，结合其高血压、动脉硬化病史及脉弦紧、舌左偏等表现，属本虚标实证。

治疗需益气活血通络、化痰熄风，兼顾滋补肝肾。

黄芪虫藤饮以益气通络见长，适用于气虚血瘀型中风，但患者兼有痰湿、肝风，需加减化裁。

很快方言就拿起笔在桌上刷刷刷的写起了方子。

写的处方是黄芪虫藤饮加减方：

黄芪30g（补气行血，推动药力）

全蝎6g（研末冲服）（搜风通络，破瘀止痉）

地龙12g（清热平肝，通络降压）

鸡血藤30g（养血活血，舒筋活络）

天麻15g（平肝熄风，止眩晕）

钩藤12g（后下）（清肝热，熄风止痉）

法半夏9g（燥湿化痰，止流涎）

石菖蒲12g（开窍豁痰，改善语言）

丹参15g（活血化瘀，通脑络）

怀牛膝18g（引血下行，补肝肾）

炙甘草6g（调和诸药，缓虫药毒性）

煎服法：

全蝎研末分2次冲服，余药水煎，每日1剂，分3次温服；

钩藤后下（煎煮最后5分钟加入）。

写完过后，方言又对着他们问道：

“我建议最好是住院一段时间，配合针灸和推拿康复治疗，不知道你们有没有问题？”

说完看一下小张。

后者顿时心领神会忙说：

“没问题，没问题，医疗费这块我来付。”

听到这话孙小莲看向小张，眼里满是感激。

方言知道这一刻过后，小张和她的婚事应该是稳了。

这年头大多数姑娘都还比较好。

被这种事儿一感动，那就想嫁人了。

结婚这种事情嘛，就是要冲动一点才能够办成的。

既然对方要住院，那么方言又继续写起了他的后续治疗方案：

针灸方案：

面部：地仓（右）、颊车（右）、阳白（右）——轻刺激，留针20分钟；

肢体：曲池（左）、合谷（左）、足三里（左）、太冲（双）——平补平泻；

开窍：廉泉、金津、玉液（点刺出血）。

还有推拿康复：

面部：每日按揉患侧肌肉（从下颌至额角）10分钟；

左手：握力训练，每次10分钟，每日3次。

方言想了想，接着又另外开了一页，在上面写了个饮食调理：

宜：黑木耳（活血）、芹菜（降压）、山药粥（健脾）；

忌：肥甘厚味、辛辣酒类（助痰生风）。

写完过后直接把这张纸交给了小张。

小张看到后，连连点头对着方言说道：

“好的方哥，我一定按照这个上

面的要求，给孙叔准备吃的。”

方言笑着点了点头。

这下应该是父女都搞定了。

接下来就是让他们去办理入院，然后准备喝药接受治疗了。

小张离开之前还对着方言投入来了一个感激的眼神。

方言心领神会，对着他比了个加油的手势。

然后老范发现，针灸推拿是自己的活，他又多了一个需要照顾的病人。

只有老范受伤的世界达成了。

……

老范去做针灸后，方言诊室里就没有其他助手了。

方言又在外边叫了一个护士进来。

让做护士在一旁随时准备待命。

小护士突然接到了这样的委任，顿时喜笑颜开，这可是好不容易才有的机会。

大家都知道，跟着方主任的时间越久好处就越多。

今天没好处，说不定下次去其他地方被叫上了，就能得到好处。

“方主任，我叫李雪娇，你叫我小李就行了。”小护士一脸亢奋对着方言做了自我介绍。

方言写完议案将钢笔盖上，然后看了一眼手上的时间点点头对着小护士说道：

“好，小李，帮我叫下一个人进来。”

小护士立马就跑了出去，将下一个患者叫了进来。

这次进来的是一个三十出头的女性。

陪同她来的，应该是家里的父母。

见到这个患者的第一面，看到了这个时代比较少有的体型。

患者的脸胖得像一轮满月，肚子鼓鼓的，四肢身体都很丰腴壮实。

只不过看起来呼吸有些急促。并且脸色呈现出一种晦暗凝滞的状态。

方言请她坐下。

她也没客气，来到方言面前坐下后，长长的出了一口气，好像刚才的行动已经让她费了不少的力气。

“请问是哪里不舒服？”方言对着她询问道。

这姑娘对着方言说道：

“方大夫，您看看我这体型就知道我是什么问题了。”

方言有些哭笑不得，难道是过来找自己减肥的？

姑娘继续说道：

“事情是这样的，我在最近半年时间出现了一个症状，就是很想吃东西。”

“吃东西很多，排便次数也很多，每天要吃饭十多次，甚至嘴巴几乎不停，一直都在吃东西，如果不吃东西就会心慌意乱、六神无主，每天的饭量达到三斤半左右。”

“一顿吃一斤？”站在方言背后的小李，忍不住惊讶出声。

对方有些羡慕的看着小护士的身材，然后也没生气，点点头说道：

“嗐，一斤都是往少了说，有的时候还不止呢。”

听到这话小李不知道该怎么回答了，只好说道：

“那……那确实吃的稍微有点多。”

那姑娘点点头说道：

“没办法，控制不住呀。”

“而且吃完东西后就会立刻感觉肚子里面隐隐作痛，并且有强烈的便意，每天要去厕所十多次。每次排便的量并不多，更奇怪的是最近这段时间，每次排便之后就会晕倒，过一会儿自己才会苏醒过来，所以去厕所的时候必须要有人在旁边搀扶帮助。”

“现在体力就更是不行了，常常感到心慌，而且还睡眠不好，胸部憋闷，腹部胀得难受。”

“因为这个体重一直加剧，现在呼吸气短，右侧胁肋部位疼痛，头部和眼睛有眩晕的感觉，身体乏力到没有太多力气下床活动，睡觉的时候就算是睡着了，也会被自己打鼾憋醒。”

“你就看我刚才走了几步路，已经感觉自己快虚脱了。”

说完她父母对着方言询问道：

“方大夫，这毛病到底有办法治没？”

“我们家闺女现在的情况实在太吓人了，再这么下去，恐怕要出大问题，也不知道您见多识广，有没有见过这种情况？”

方言点了点头，说道：

“这个情况现在这个年代确实比较少见，不过也不是没有过，要治疗的话有办法，不过还得辩证清楚是怎么回事儿才知道。”

说完他对着患者说道：

“你张开嘴，我看一下舌头。”

“啊！”患者听话的张开嘴。

方言看到，她舌头舌苔中黄而燥。

接着方言又对着患者说道：

“再把手放过来，我把一下脉。”

接着患者把左手放上来，方言摸出沉涩脉。

然后又让她把右手拿上来，接着摸出了缓滑脉。

方言对她问道：

“你是不是还有手臂麻木，口干舌燥，身上出现浮肿的状况？”

听到方言的话，患者惊讶的问道：

“诶，方大夫你怎么知道？”

方言对着她说道：

“因为有其他人也出现过类似的状况。”

听到这话后，患者有些惊讶和好奇的问道：

“呀，是嘛，居然还有和我这种症状一样的人，那这个人治好没有？”

方言点了点头说道：

“当然已经治好了，并且已把症状和治疗方案全写在医书上面了。”

他心里又补了一句，‘只不过这个病人不是这个时代的，而是40多年后的。’

是的，方言说的这个医案并不是古籍或者其他书上的。

而是在上辈子，在同事那里看到过的一个医案。

随着网络时代开启后，人们的生活物质得到了极大的满足，但是精神上和身体上却出现了问题。

一些人因为工作压力实在太大，只能靠吃东西来缓解压力，因此出现了类似的暴食症状。

所以当方言看到这个患者的时候，就想起了那个医案，情况简直是一模一样。

方言看过那个一案，现在想起来还记忆犹新。

他记得自己的同事非常简单粗暴，直接开了三一承气汤。

也就是：生大黄9克，姜川朴4.5克，炒枳实4.5克，元明粉3克（冲），生甘草6克。

当时患者只服用了四剂，每天大便至少7~10次。

然后回来后，又给患者开了四剂量，随后患者大便逐渐减为三次。

并且大便都是软便，里面夹有浓污状胶质。

患者的食量次数也开始减少，只不过出现了排便迟滞，要半个小时才能排得出来。

据说患者在吃了10天的药过后，大便排下一个块状物，长达一尺左右，颜色黑褐如酱，不过患者没有查明到底是什么东西，直接把那个东西冲走了。

在那之后，患者就觉得肚子里轻松多了。

只不过多食的这个症状，并没有彻底消除，甚至因为压力又上来了，想吃东西来缓解焦虑的那种欲望，还有一种越演越烈的趋势。

后来那个患者又被另外一个同事接手做了后续治疗，然后才好。

所以那个医案对方言来说，并不是一个可以完全借鉴的成功案例。

他现在需要用一个更加稳妥的办法，来治疗眼前这个症状一样的患者。

PS：6000字基本章更新完毕，老凤外地开会，晚上才能码字。

今天冇了，明天请早。