第979章 中物院的祖传肝郁，朱同志的脱发原因（月票加更3K）

“说说看。”方言对着朱同志说道。

朱同志说道：

“除了心悸之外，有时候还会感觉到气短，并且间断性的出现失眠多梦的情况。”

“早上起来乏力，口苦干，并且便秘，尿黄。”

方言点点头：

“我看下您的舌头。”

朱同志他随后张开嘴，让方言检查舌头。

方言发现舌质偏红，少苔，舌头中心微黄且干燥。

“再把手给我号一下脉。”

朱同志配合的将手放到了诊台上，方言把左右手摸完，发现脉来时有促发。

这是中医脉象里的促脉。

促脉的特点是脉搏跳动急促，且时有不规则的间歇（只有定数或不定数）。

这种脉象在中医里认为，其常见于阳盛实热、气血痰食瘀滞等情况。

也可能出现在脏气衰败等病症中。

方言略微思索了下，问道：

“您平时有没有常感到焦虑、烦躁或情绪波动较大？”

朱同志说道：

“任务重的时间，这种情绪没办法避免的，多多少少大家都会有一些。”

方言听到后，在医案上写上了：

长期高压工作易致肝郁化火，加重心悸、失眠、口苦等症状。

接着方言又问道：

“那失眠多梦是入睡困难、易醒还是早醒？做的梦里是不是多纷扰或紧张的那种梦？”

朱同志想了想说道：

“入睡困难，也容易醒，也会早醒，反正我如果是在忙的时候，每天大概也就睡四个多小时的样子，有时候还睡不到。”

“睡着的做梦什么乱七八糟的都有，有梦到小时候考试卷子上字不认识的，有梦到做实验结果不正确，造成重大事故的，总之就没啥好梦。”

“他们不是都说了，做了梦起来就忘了是最好的嘛，我就是发现自己记性太好了，做了什么梦都记得。”

方言没有写东西，而是继续问道：

“你饮食习惯怎么样？”

“清淡，还是口味比较重？”

朱同志没有直接回答，而是解释道：

“我是宜昌人，那地方处于湖北西部，饮食特色受到周边地区影响比较大，特别是重庆这个地方的影响。”

方言听懂了，他说道：

“也就是说口味相对比较重？”

朱同志有些不好意思的说道：

“嗯，只是相对的，我最多就是吃东西的时候加点自己家里的小菜，就是沾个味道而已。”

一旁的邓同志说道：

“老朱他其实口味挺重的，吃的很辣，反正我是吃不惯！”

听到这话，方言问道：

“您所谓的小菜是什么？”

朱同志挠挠头说道：

“海椒拌萝卜干！”

方言无语了，这口味确实不轻了。

他问道：

“一顿饭能吃多少？”

“一点。”朱同志说道。

一旁的邓同志嗤笑一声，补充道：

“他的一点，指的是两个拳头大的瓶子，半瓶的样子。”

朱同志解释道：

“不是我一个人吃，其他人也分着吃的。”

“反正你吃最多！”邓同志说道。

方言定了定神，工作压力大很可能吃这种重口味饮食来调节情绪，其实很容易理解。

他对着朱同志问道：

“有没有出现过有头晕、耳鸣、腰膝酸软或夜间盗汗？”

朱同志略微沉吟：

“……有吧？记得不太清楚了，应该是有过，但是很少出现这种情况。”

方言又问道：

“每日工作时长如何？是否常熬夜或过度劳累？”

朱同志说

道：

“赶时间加班都是经常的事儿，我都是尽量在能休息的时候休息好，工作的时候赶进度身体还能扛得住。”

方言又问道：

“有没有吃过其他药品补品？”

朱同字点点头说道：

“有，体检过后都要给我们开药的，但是效果一般，我这问题到现在都没治好，所以才找到您这里来了。”

说罢，他对着方言问道：

“对了方大夫，心悸到底会不会掉头发？”

方言端起自己的茶缸，喝了一口茶后，说道：

“朱同志，我中医认为‘发为血之余’‘肾其华在发’，脱发多与精血不足或血热有关。”

“那我这个是什么情况？”朱同志问道。

方言想了想说道：

“我根据现在的情况判断，您是长期高压工作导致肝郁化火，火邪耗伤阴血，使得头发失于濡养而脱落。同时，您的心悸、促脉、失眠多梦，均提示心火亢盛、阴虚内热，这种内热上扰头部，也会加剧脱发。因此，我认为这个脱发与您的心悸、体质失衡都密切相关。”

朱同志露出一个略微茫然的神色，有些尴尬的说道：

“额……方大夫，我其实没听太懂。”

“您能形容下吗？就像之前他们第一批过来那种方式形容下？”

方言明白过来，他是想让自己用他能理解的方式说一下，方言略微思考后，放下茶缸，打了个比方：

“您这身体就像一口长期猛火干烧的锅。”

“工作压力大就像一直往灶里添柴，火太旺把锅里的水都烧干了，锅底开始滋滋冒黑烟，所以您觉得口干、便秘、尿黄，就像锅烧糊了冒苦味。”

“心悸、失眠就像锅盖被热气顶得咣当响，脉跳得快还乱，就像火苗窜得老高时锅底的油星子乱溅。”

“您爱吃辣相当于直接往火里浇油，辣性燥热，只会让锅里的水更干、烟更浓。现在头发脱落，就像锅边被烧得焦脆的木头把手，缺了水的滋润自然会开裂掉落。”

朱同志恍然：

“这么说我得先灭火？”

方言点头：

“对！第一步先撤掉柴火，第二步给锅里添水，第三步把火调小。”

“等锅里水足了、火稳了，冒烟、响锅盖、焦把手的问题自然就解决了。”

接着方言询问：

“对了，我还有个问题，您这个情况他们给您吃了什么药？”

“西药。”朱同志说道。

“具体点？”方言提醒道。

朱同志挠头。

回忆了好几秒他才说道：

“我记得是……德国进口的。”

方言听到后试探着问道：

“Propranolol？每天要口服三次的那个？”

朱同志点头：

“哦，对对对！就是这个药。”

然后他惊讶的说道：

“方大夫这都能猜到？”

方言说道：

“德国进口针对心脏的药没几样，这个其实已经有仿制的了，叫心得安，它是专门降低交感神经兴奋，减少早搏频率，但是副作用就是乏力，还有加重阴虚火旺。”

“不过已经算是非常不错的药了。”

朱同志说道：

“还有一种是复合维生素B。”

方言说道：

“那就对上了，他知道你会疲劳，这就是改善疲劳的，但是副作用会加重代谢紊乱。”

“原来如此……”朱同志恍然。

方言写到了医案上面，问道：

“就没有其他药了吗？”

朱同志想了想说道：

“对了，还有一种不过是卫生站的人给我拿的，叫乳果糖，吃了能够改善便秘。”

方言点点头，写了上去，

同时说道：

“哦，那个我知道，是渗透性缓泻剂。”

“也是有些副作用的。”

朱同志无语了。

感情自己吃的药都是有坏处的。

“那怎么办？”朱同志对着方言问道。

方言说道：

“稍微，我先想想。”

他看向刚才自己写的医案，上面已经清楚的写明了朱同志的各种症状，心悸、气短、失眠多梦、乏力、口苦、便秘、尿黄等。

同时，中医诊断他舌质偏红、少苔、中心微黄干燥，脉促。

还有朱同志的工作压力大、而且饮食偏辣，还有他正在服用的西药如心得安（Propranolol）、复合维生素B和乳果糖。

现在需要将这些信息整合一下再来判断。

方言摸了摸自己的眉心，又看了一眼朱同志。

然后想到心悸、失眠多梦、脉促是指向心火亢盛或阴虚内热。

舌象显示舌红少苔，中心黄燥，提示阴虚火旺，尤其是心阴不足和肝郁化火的可能性。

此外他和大多数来的中物院的科学家一样，都是长期高压工作导致肝气郁结。

这样郁久化火，耗伤阴血。

他就进而影响到了心脏和肾脏，导致脱发，因为发为血之余，肾其华在发。

接下来，还要考虑一个因素就是考虑西药的影响。

心得安是β受体阻滞剂，用于控制心律失常，但可能引起乏力和加重阴虚症状。

复合维生素B可能帮助缓解疲劳，但若体内有热，可能效果有限。

乳果糖用于便秘，但治标不治本。

所以综合判断后，方言在医案上写道。

病因病机为长期高压工作致肝气郁结，郁久化火造成口苦、焦虑、脉促。

火邪耗伤心阴，虚热扰神导致心悸、失眠多梦、脉促。

熬夜劳累耗伤肾阴触发偶发腰膝酸软和脱发。

嗜食辛辣加重内热，造成了便秘、尿黄、舌中心黄燥。

“火盛水涸”体内阳热过盛（火）与阴液不足（水）失衡，形成恶性循环。

脱发是因为阴虚血热导致发失濡养，心火上炎灼伤发根。

朱同志的脱发、心悸、便秘等症，本质是“阴虚火旺”体质与长期高压环境、重口饮食共同作用的结果。

西医控制症状但未解决根本矛盾，所以一直都没好。

这时候需以中医滋阴清热、交通心肾为主，辅以疏肝健脾，并且其根本还是要尽量调整工作生活方式。

高压工作持续“添柴烧火”，血热持续导致毛囊萎缩脱发加重，并且心火亢盛耗竭肾阴，会出现从心悸发展到心律失常，甚至是肾功能异常。

这会儿站在方言背后的邓同志看到方言写的东西，发现这可比自己的还严重啊。

他说道：

“老朱，我看你才是最该安排生活秘书的人，您瞧瞧你这都严重成啥样了？”

之前本来他以为自己的已经算是挺严重的了，结果现在看起来老朱的也不怎么乐观啊，就这一堆毛病，发展下去比他的都还不容乐观。

心脏这玩意儿罢工，那人可就没了，特别是他也见过在戈壁滩实验场，那些地方一些年轻的军人同志，突然累的心脏病发作，直接在眼前就牺牲了。

所以对心脏这块儿的问题，他特别的关注。

“是嘛？”朱同志站起身也来到方言身后，看向了写了的医案。

看过之后，他惊讶：

“这么严重？能治吗？”

方言停下笔，说道：

“当然能！”

“不过，你同样有许多生活习惯要注意才行。”

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