第1107章 有个棘手病例，想请您会诊

台下不少人也露出疑惑之色。

太乙火针在中医骨伤领域并不算罕见，可要用来处理术后神经粘连，仍然超出了多数人的经验范围。

林长生没有理会孟泰山，只看向患者母女。

“我可以先做低风险的分层松解。”

“费用不超过三千元，治疗后需要观察三天。”

“如果没有改善，仍然可以转回神经外科，继续评估手术。”

患者母亲怔怔看着他。

“真的只要三千元？”

“这是目前预计的治疗费用。”林长生说道，“不包括后续可能需要的检查。”

孟泰山立即提醒：“患者必须清楚，这不是经过充分验证的替代方案。”

“我会把风险全部说明。”林长生回答。

年轻女人一直盯着自己的右手。

她忽然抬起头，声音不大，却清晰地传遍会场。

“林医生，我愿意试。”

母亲慌忙拉住她。

“可万一……”

“手术也不能保证恢复。”年轻女人说道，“至少这个方案不会先把我再切开一次。”

林长生点头，让沈若晴再次向她解释火针灼伤、疼痛、局部肿胀和治疗无效等风险。

患者逐项确认后，在知情同意书上签下了名字。

孟泰山脸上的笑意逐渐消失。

他转身示意工作人员准备治疗床，同时低声对助手说道：“把神经刺激设备打开。”

他显然不相信林长生的判断。

他要用设备记录每一秒变化，等着证明那只是短暂反射。

林长生将玄霜银针和太乙火针依次摆开。

患者紧张地看着那几根针，手心已经沁出汗水。

林长生低声说道：“别急，先喝口茶。”

患者愣了一下，随即被这句轻松的话逗得嘴角动了动。

会场原本压抑的气氛，也因此稍稍松开。

林长生拿起第一根火针。

孟泰山站在一旁，目光阴沉。

这一次，他不相信林长生还能像刚才那样轻易过关。

……

太乙火针在酒精灯上迅速烧红。

林长生没有立刻落针，而是再次确认患者皮肤温度、局部血运和疼痛位置。

他让患者平躺，将右臂放在软垫上。

方锐站在患者一侧，负责观察肘部和前臂的状态。

沈若晴则盯着监测屏幕，记录每一次刺激后的肌肉反应。

林长生用骨诊术重新定位瘢痕粘连区。

那片区域并不大，却正好位于神经滑动受限的关键位置。

如果直接强行剥离，可能损伤神经束。

如果只在表层处理，又无法解除深层牵拉。

所以必须先温通，再松解。

林长生第一针落在粘连区边缘。

火针入穴极快，几乎没有停留。

患者身体轻轻一颤，眉头紧紧皱起。

“疼吗？”沈若晴立即问道。

“能忍。”患者回答。

林长生没有加快速度。

他根据患者的呼吸变化和局部肌肉反应，逐步调整火针的深度和方向。

太乙火针的热力并没有向外扩散，而是沿着瘢痕边缘缓慢渗入。

原本僵硬的深层组织，出现了极其细微的松动。

孟泰山盯着监测屏幕。

患者的桡神经波形仍然微弱，没有出现明显改善。

他嘴角再次浮出冷笑。

“如果只是局部温热，不能说明神经恢复。”

林长生没有回头。

第一轮施针结束后，他拔出火针，改用玄霜银针。

银针比火针更细，落点也更加分散。

他没有按照普通针灸的顺序进针，而是以神经走向和骨骼牵拉点为参照，分层布置。

第一根针控制深层牵拉。

第二根针松动筋膜边缘。

第三根针则落在远端，用来观察神经传导的回应。

患者的呼吸逐渐变得平稳。

原本僵硬的右前臂，也慢慢出现了轻微放松。

方锐看着林长生的手，心里十分清楚。

这不是单纯的穴位刺激。

每一根针都像是在寻找组织内部那条最安全的通路。

林长生的手指轻轻捻动针柄，内气顺着银针渗入浅层经络。

他没有强行冲击瘢痕，而是先让粘连组织出现可分离的间隙。

十分钟后，患者忽然开口。

“手背有点麻。”

“麻的位置在哪里？”林长生问道。

“从手腕往手背走，像有一条线。”

林长生眼神一动。

“继续感受，不要用力。”

沈若晴立刻将变化记录下来。

孟泰山也走近了监测屏幕。

原本几乎贴近基线的波形，出现了一次微弱起伏。

神经外科医生皱起眉头。

“波形变化不稳定，不能证明传导恢复。”

“我没有说已经恢复。”林长生说道，“只是说明通路没有完全消失。”

孟泰山冷冷道：“暂时性刺激也能产生波形。”

“所以还要继续观察。”

林长生将第三根银针向外调整了不到一毫米。

患者的右手食指突然轻轻抬起。

动作非常短，只持续了不到一秒。

现场却瞬间安静下来。

患者自己也愣住了。

“我刚才是不是动了？”

“动了。”沈若晴回答。

患者眼眶一下红了。

她已经三个月没有主动抬起过手指。

孟泰山立即说道：“肌肉牵拉反射，先不要过度解读。”

林长生平静地看向他。

“我没解读，只记录。”

说完，他继续施针。

第二轮松解足足持续了二十分钟。

患者的手背麻木感逐渐清晰，手指也出现了几次短暂的主动活动。

林长生没有要求她反复尝试，而是让她保持放松。

他知道

，刚刚恢复的神经通路十分脆弱。

过度刺激只会造成新的疲劳和肿胀。

半小时后，林长生拔出最后一根银针。

“现在试着背伸手腕。”

年轻女人看着自己的右手，深吸了一口气。

她先是抬起手指，随后尝试让手腕向上移动。

起初，手腕只出现极轻微的颤动。

第二次尝试时，腕部终于离开了原本垂落的位置。

动作幅度很小，却清晰得无法否认。

患者的母亲当场哭了出来。

“动了，真的动了！”

现场所有人都看见了那一下背伸。

监测屏幕上的波形虽然仍然不强，却比治疗前多出了连续变化。

神经外科医生盯着数据，手指慢慢松开。

孟泰山脸色苍白，嘴唇动了几下。

“这可能只是暂时性反应。”

林长生替他把话接完。

“三天后复查便知。”

他转向患者，叮嘱道：“今天不允许反复练习，不允许自行热敷，也不允许找人继续扎针。”

“回去后抬高患肢，按要求冷敷，出现麻木加重或疼痛异常，立即就医。”

患者连连点头。

她母亲忽然拉住林长生的衣袖，下一秒便要跪下去。

林长生一把扶住她。

“别跪。”

“林医生，您救了我女儿的手。”

“现在只是出现了积极变化，还谈不上救回来。”林长生说道，“三天后的复查更重要。”

年轻女人擦着眼泪，努力站直身体。

她抬起刚刚有了反应的右手，朝林长生深深鞠了一躬。

台下多名专家已经围了上来。

有人询问针刺层次，有人关注瘢痕判断，还有人想知道如何确认神经没有完全断裂。

林长生没有回避问题，却没有透露超出患者诊疗需要的细节。

“诊断依据不是一根针，也不是一次活动。”

“需要结合病史、影像、感觉变化、肌力变化和电生理检查。”

“如果没有这些基础，只模仿针法，风险会很大。”

几名专家认真记录下来。

孟泰山站在稍远的位置，身边原本围着他的助理，此刻都转向了林长生那边。

他看着那名年轻患者被母亲扶下操作床，眼神阴沉得可怕。

会议主持人宣布短暂茶歇。

林长生刚走下台，一名穿深灰色西装的中年男人便从人群后方走了过来。

他没有像其他专家那样询问针法，而是安静地等到周围人稍微散开。

男人从口袋里取出一张名片，双手递到林长生面前。

“林老，冒昧打扰。”

林长生接过名片，目光落在上面的姓名和职务上。

省人民医院神经外科主任，梁克宁。

梁克宁压低声音，神情郑重。

“有个棘手病例，想请您会诊。”

他停顿了一下，才继续说道。

“事关重大。”