第1145章 银针一挑，比内镜快四十分钟

醉酒男人的干呕来得突然，旁边的家属吓得连忙后退了一步。

林长生却始终按着他的下颌，没有让他的头部向后仰。

“身体前倾，别用手去抠。”

男人咳得眼泪直流，胸口连续起伏了几次。

第一声干呕没有把异物带出来，反而让他脸色更加涨红。

方锐立即观察血氧和呼吸状态。

“血氧九十八，气道通畅。”

“继续观察，不要急着重复刺激。”林长生说道。

男人喘了几口气，声音里带着哭腔。

“林医生，它是不是又往里面掉了？”

“没有。”

“您怎么知道？”

“你还能问问题，说明它没有堵住气道。”

男人听完这句话，竟然觉得很有道理。

他重新坐直身体，却被林长生按住肩膀。

“不能马上挺直，保持前倾。”

“我一直弯着，腰也疼。”

“假牙和腰，你选一个先顾。”

男人立刻老实下来。

林长生再次检查他的颈前和胸骨上方，确认异物的位置没有明显变化。

刚才的干呕让假牙一端出现了轻微移动，金属钩的影像角度也发生了改变。

“它松了一点。”

方锐凑近看了一眼X光片。

“确实比刚才偏了。”

“但是还没有出来。”韩笑说道。

“所以不能用蛮力。”林长生回答。

他让护士准备温水，却没有让男人立即饮用。

“嘴里润一下就行，不要大口吞。”

家属赶紧问道：“喝水能把它冲下去吗？”

“不能，水只是减少黏膜摩擦。”

醉酒男人含了一小口水，随后按照要求吐进弯盘。

他的酒气仍然很重，整张脸却已经被紧张冲得没有了醉意。

“我现在清醒了。”

林长生看了他一眼。

“清醒得有点晚。”

男人没有再争辩，双手紧紧抓着床单。

林长生重新调整银针位置，刺激力度比刚才更轻。

他一边观察男人的呼吸，一边让韩笑报告监测数据。

“心率一百零二，血氧九十八，血压一百五十八，九十四。”

“可以继续。”

方

锐站在床侧，始终准备着吸引和气道处理。

“老师，体位需要改变吗？”

“先让他坐位前倾，稍微抬高下颌，避免异物完全贴住后壁。”

林长生说完，又让男人慢慢张口。

“这次不要用力吞，等咽部自己收缩。”

男人紧张地点头。

林长生用棉签轻触舌根外侧，男人的咽部很快出现反射性收缩。

他没有立即让男人咳，而是等那股收缩完成一半，才低声说道：“现在咳。”

男人猛地弯腰，连续咳了两声。

第二声咳出时，一个银灰色的小物件从他口中飞出，落在弯盘里发出清脆的声响。

急诊室里顿时安静下来。

韩笑低头看去，正是那副带着金属钩的活动假牙。

男人保持着弯腰姿势，过了好几秒才抬起头。

“出来了？”

“出来了。”方锐说道。

“完整吗？”

韩笑用镊子夹起假牙，仔细检查了边缘。

“没有断裂，金属钩也完整。”

男人盯着那副假牙，脸上的表情先是惊讶，随后变成了明显的后怕。

“它刚才真的在我食管里？”

林长生拔掉银针，示意护士继续监测。

“影像已经证明了。”

“那我怎么感觉它像在胃里？”

“醉酒之后，身体感觉会变得混乱。”

男人接过纸巾擦眼泪，忽然想起一件事。

“从进医院到取出来，用了多久？”

韩笑看了看时间。

“不到二十分钟。”

方锐接过话头。

“如果按常规排内镜，还要等镇静评估和相关准备。”

“那得多长时间？”

“顺利的话，至少还要四十分钟。”

男人看着弯盘里的假牙，整个人都僵住了。

“这东西要是再往下走，是不是就要从肚子里取？”

“位置越深，处理难度越大。”林长生说道，“而且金属钩可能划伤黏膜。”

男人立即把假牙推远了一点。

“以后我再也不喝酒了。”

家属在旁边小声说道：“你上次也是这么说的。”

“上次我没有吞假牙。”

“上次你把手机放进冰箱了。”

男人脸上一红，转过头不再说话。

林长生让他做了简单的吞咽测试。

男人喝下一小口温水，咽下时只感觉到轻微擦痛，没有明显梗阻。

他又尝试发声，声音虽有些沙哑，却已经能够连续说话。

“咽部可能有擦伤。”林长生交代，“今天先吃温软食物，不要喝酒，不要吃辣，也不要因为觉得出来了就立刻大口进食。”

“那假牙还能戴吗？”

“今天不能。”

男人赶紧点头。

“我不戴，我供起来。”

方锐把检查结果和处置经过完整记录下来。

林长生还让他留观一段时间，确认没有持续胸痛、呕血和呼吸异常后再离开。

家属趁机向林长生道谢。

“要不是您在这里，我叔肯定要做内镜。”

“该做的时候还是要做。”林长生说道，“今天只是异物位置合适，反射还在，不能把个别情况当成通用办法。”

男人点头如捣蒜。

“我以后吃饭一定慢慢嚼。”

“你首先要做的是少喝酒。”

“这个也记住了。”

林长生看了一眼系统面板。

【诊治完成，患者病情评估：活动假牙卡顿于食管上段，取出后气道通畅，未见明显出血】

【待患者观察结束后，预计可获得医道积分：12分】

系统提示只在他眼前停留片刻，便悄然消失。

韩笑把假牙装进透明袋，交给家属妥善保存。

男人临走前又回头问了一句。

“林医生，刚才您说的银针，是不是专门治吞假牙的？”

“不是。”

“那是不是所有东西都能这么取？”

“不是。”

“那我今天算是运气好？”

林长生端起保温杯。

“算你还没把自己喝糊涂。”

男人带着家属离开急诊，走到门口时还不忘叮嘱对方把假牙收好。

方锐看着他的背影，忍不住摇头。

“老师，急诊里什么情况都能遇到。”

“所以才要先判断，再动手。”

“明白。”

林长生重新坐回桌后，窗外的阳光已经偏向西侧。

谁也没有想到，下午挂号的第一位患者，会让许嘉木差点把腰痛看成普通劳损。