第1184章 如果我还有意识，就不能捐？

第三天上午，省级伦理专家顾教授抵达清溪镇中医院。

她从事临终关怀和医疗伦理研究多年，抵达后没有先去会议室，而是要求先见陶知。

林长生陪同她走进病房。

陶知刚完成一次腹水引流，脸色比前一天更加苍白。

“这位是顾教授。”

“负责参与伦理评估。”

陶知点头。

“顾教授好。”

顾教授坐在距离病床一米的位置，没有翻看病历。

“陶先生，我今天来，不是劝你继续活，也不是劝你接受捐献。”

“我只想确认，你的选择是不是你自己的。”

“是。”

“如果没有器官捐献这件事，你还会提出不接受主动终止生命吗？”

陶知想了想。

“会。”

“如果你的儿子反对，你还会这么想吗？”

“会。”

“如果医院能够保证充分镇痛，你还会这么想吗？”

陶知沉默了更久。

“可能会犹豫。”

顾教授点头。

“为什么？”

“我怕疼，也怕昏迷。”

“但如果不疼，也能保持尊严，你是否愿意自然走到最后？”

陶知看向窗外。

“我想试试。”

顾教授又问：“你是否认为自己给家人带来了无法承受的经济负担？”

“有一点。”

“你的家人是否曾经要求你尽快结束生命？”

“没有。”

“是否有人以捐献器官能够帮助别人为理由，劝你放弃治疗？”

“没有。”

顾教授做完记录，才看向陶远和妻子。

“你们有没有向他表达过必须捐献的期待？”

妻子连忙摇头。

“没有。”

陶远也说：“我只希望他活着。”

顾教授点头。

“这很重要。”

谈话结束后，她向林长生说明，陶知目前具备清晰、连续和稳定的意思表达能力。

但他还需要接受心理状态评估，并且所有关键决定都要经过冷静期。

“他现在提出的请求，不能在一次谈话里全部完成。”

“为什么？”

“因为疼痛、缺氧和临终恐惧会反复波动。”

“同一个决定，需要在不同时间点重复确认。”

林长生点头。

“冷静期多长？”

“没有一个绝对统一的天数。”

“但至少要等症状控制后，再进行第二次确认。”

顾教授看向病房。

“他真正需要的不是有人替他按下按钮。”

“而是有人确保他在不被疼痛逼迫的情况下，仍然有选择的能力。”

这句话让林长生沉默了很久。

第三次会议随即开始。

会议重点不再是安乐死能不能做，而是如何防止患者在绝望中被迫做出极端选择。

心理专家首先提出，陶知需要进行连续心理评估。

不能把他表达死亡愿望简单归为抑郁，也不能因为他提出捐献就把他定义为高尚。

“他可能同时存在疼痛、恐惧、失控感和责任感。”

“这些情绪都是真实的。”

“治疗目标不是让他必须改变想法，而是让他在情绪稳定时重新表达。”

法律顾问补充，患者可以签署器官捐献意愿书，也可以签署临终照护意愿。

但任何文件都不能赋予医院主动致死的权限。

红十字会协调员则说明，器官捐献必须在患者死亡后依法判定。

“不能为了捐献而缩短治疗。”

“不能提前指定受者。”

“不能以捐献成功与否评价患者的人生价值。”

林长生听到这里，抬头补充道：“这一点必须告诉陶知。”

“他现在把捐献看成最后能帮助别人的事。”

“如果最后医学评估认为器官不能使用，他可能会觉得自己又一次失败。”

顾教授看向他。

“所以要把捐献从道德任务还原成个人意愿。”

“捐不成，也不代表他没有价值。”

会议室内再次安静。

赵广平将这句话写进了方案。

经过三天连续讨论，医院最终形成了完整的临终照护安排。

陶知可以在清醒状态下签署器官捐献意愿登记。

他可以自主选择是否接受气管插管、胸外按压和长期机械通气。

当病情进入不可逆的终末期时，医疗团队将以镇痛、镇静、缓解呼吸困难和陪伴为主要目标。

在法律允许范围内，医院将尽量减少无意义的侵入性操作。

但医院不会主动实施安乐死，也不会通过药物或针灸故意加速死亡。

器官捐献则必须在心脏停跳后，依照法定程序进行医学评估和获取。

林长生把方案拿给陶知看。

文件一共有七页。

陶知看得很慢，中途停下来休息了两次。

“这里写着可以拒绝长期机械通气。”

“是。”

“如果我现在签了，之后还能改变吗？”

“可以。”

“临终照护意愿也能改？”

“只要你仍然具备表达和判断能力，就能改。”

“捐献登记呢？”

“也可以撤回。”

陶知点头。

“那就很好。”

陶远拿起文件，看得比父亲更快。

“这里写着，心跳停止后才启动捐献流程。”

“是。”

“那如果我还有意识，就不能捐？”

“不能。”

“必须先确认死亡。”

陈岚回答。

陶远松了一口气，又立刻意识到自己的反应有些复杂。

他既希望父亲的器官能救人，又无法接受这件事真的发生。

陶知看着他。

“你是不是觉得这很矛盾？”

“是。”

“我也觉得。”

“那你为什么还要做？”

“因为矛盾不代

表不能决定。”

陶知指了指文件。

“人活着，总会遇到两边都舍不得的事。”

林长生把笔放到桌面上。

“在签之前，我还要再问一次。”

“你是否理解，捐献不一定成功。”

“理解。”

“是否理解，签署后不能要求医院提前结束生命。”

“理解。”

“是否理解，器官捐献不会给家属带来经济回报，也不能抵消医疗费用。”

“理解。”

“是否仍然愿意签署？”

陶知看向妻子，又看向儿子。

妻子哭着点头。

陶远深吸一口气。

“我听你的。”

陶知没有马上落笔。

“儿子，你不是因为听我的才同意。”

“我知道。”

“你可以不同意我捐。”

“我不同意你死。”

“这不是一个问题。”

陶远看着他。

“那我同意你捐。”

陶知这才拿起笔。

他的手因为乏力轻轻发抖。

林长生没有替他握住笔，只让护士调整床头，让他能保持舒服的姿势。

陶知在签名处写下自己的名字。

“陶知。”

两个字写得并不漂亮。

但每一笔都很清楚。

律师、红十字会协调员、医院代表和两名独立见证人依次签名。

录像设备全程记录。

视频结束后，陶知靠回床头。

“这就完成了？”

“完成了登记。”

“还有什么要做？”

“可以录一段给家人的话。”

陶远立刻摇头。

“今天不录。”

陶知看着他。

“为什么？”

“我还没准备好。”

“那就等你准备好。”

林长生没有催促。

签署仪式结束后，所有人退出病房。

陶知闭着眼睛休息。

过了很久，他才对林长生说：“我刚才签字的时候，手一直在抖。”

“我看见了。”

“你为什么不帮我？”

“因为那是你的名字。”

陶知睁开眼睛。

“如果我写不下去呢？”

“可以暂停。”

“如果我不想签了呢？”

“可以不签。”

陶知笑了笑。

“你们总是说可以。”

“因为决定应该在你手里。”

“可医生不是应该替患者做决定吗？”

“医生负责告诉你病情和风险。”

“患者负责决定自己愿意承受什么。”

陶知轻轻点头。

“我以前只知道，医生治病。”

“现在才知道，医生有时候还要守住患者手里的那点东西。”

林长生没有回答。

他知道那点东西叫自主。

也叫尊严。