第668章 下午开始第一次分组讨论

主持人在台上说道。

“第三组承担的议题，是本次试点争议最大的一项。”

“临床跟诊应当占据多大比例。”

“统一理论课程是否应当成为试点主体。”

“真实病例驱动的带教方式，能否脱离个人经验形成稳定标准。”

会场里有人低声交谈。

这几个问题从试点论证阶段便一直没有统一意见。

高校系统倾向先建立完整课程框架。

大型医院希望将专科路径和规范检查纳入核心。

部分临床名医则认为，真正的中医能力只能在长期跟诊中形成。

各方都能提出理由。

谁也无法轻易说服谁。

主持人继续宣布。

“下午开始第一次分组讨论。”

“每组需要在两天内形成初步共识。”

“无法形成共识的争议点，也要完整上报。”

韩笑低头看向第三组资料。

第一页便写着讨论题目。

【是否应将临床跟诊设置为试点培训的绝对优先项】

下面还有一行提示。

【请重点论证：当核心导师个人临床能力无法被标准化复制时，如何保证培训质量】

林长生看完，没有什么表情。

只把材料放到一边。

拿起保温杯，慢慢喝了一口。

……

中午休息时，第三组成员被安排到同一张桌子用餐。

主办方显然希望他们提前熟悉。

刘端阳坐在林长生对面。

崔明岳则与费荣山坐在一起。

刚落座没多久，话题便自然转到下午的讨论。

费荣山先开口。

“我看了清溪镇的材料。”

“跟诊比例很高。”

“有些学员一天大半时间都在门诊。”

韩笑回答。

“不同阶段安排不一样。”

“早期观察更多。”

“后面才逐步参与判断。”

崔明岳夹了一口菜。

“这就是基层病例多的优势。”

“但全国试点不能完全按这种办法。”

“有些地区门诊量不够。”

“有些导师本身也不可能天天坐诊。”

姜佩兰点头。

“如果把临床跟诊放在绝对优先位置，评价标准会非常依赖导师个人。”

“同一个病例，不同流派

可能得出不同判断。”

“学员最后学到的是临床能力，还是某位老师的个人习惯，很难区分。”

刘端阳看向林长生。

“林医生，你们怎么解决这个问题？”

“没解决。”

林长生回答得很直接。

桌边几人都停了一下。

崔明岳抬眼。

“没解决？”

“清溪镇规模小。”

“带教人少。”

“现在能做到每份记录复核。”

“换到别处，不一定能照搬。”

姜佩兰问。

“那你认为清溪镇模式具备全国推广价值吗？”

“骨架可以试。”

“做法不能全搬。”

“哪部分是骨架？”

“先看。”

“再记。”

“病人回来以后验证。”

“不会治的时候知道停。”

林长生说道。

“具体一天跟几个病人，理论课上多少，各地自己调。”

崔明岳笑了一下。

“这还是过于经验化。”

“没有统一理论框架，基层学员很容易学成碎片。”

“今天看一个肝郁。”

“明天看一个痰湿。”

“病例之间缺少系统联系。”

林长生没有马上反驳。

只继续吃饭。

韩笑坐在旁边，已经能够感觉到。

下午的讨论不会平静。

……

分组会议安排在三楼。

第三组的房间比主会场小得多。

一张长桌。

七名候选人分坐两侧。

每个人可以带一名资料助理。

墙上安装着录音和会议记录设备。

主办方为第三组安排了一名政策研究人员担任协调员。

正式开始前，协调员先说明规则。

“今天不要求形成最终结论。”

“每位老师先陈述基本立场。”

“随后围绕跟诊比例、理论课程和导师个人经验三个问题展开讨论。”

“所有发言都会整理进试点论证材料。”

“请大家尽量说具体。”

“不要只讲原则。”

桌面上摆着各地培训方案摘要。

清溪镇的材料位于第三份。

封面上只有四个字。

【临床复盘】

崔明岳翻到这一页。

又看了一眼林长生。

“清溪镇的方案，理论课程只占百分之二十？”

韩笑正准备解释阶段差异。

林长生却示意她先不用说。

协调员打开录音。

“第三组第一次讨论正式开始。”

“第一个问题。”

“是否应将临床跟诊设置为试点培训的绝对优先项？”

“哪位老师先说？”

崔明岳将材料放到桌上。

“我先来吧。”

“我的观点很明确。”

“临床重要，但不能优先到压过系统理论。”

“尤其是基层医生。”

“基础本来就不完整。”

“让他们长期跟着某一个临床医生看病，很容易把个人经验当成普遍规律。”

他说到这里，目光越过桌面。

落在林长生与韩笑面前那份清溪镇材料上。

“说得直接一点。”

“如果全国试点都按照清溪镇这种方式推进，最后很可能不是建立现代中医临床教育体系。”

“而是把培训重新变成一家一派的师徒作坊。”

会议室里安静下来。

韩笑握着笔。

指节微微收紧。

刘端阳没有说话。

姜佩兰抬头看向林长生。

其余几名候选人也停下翻阅材料的动作。

所有人的视线，第一次同时落在长桌末端那个穿着普通唐装、手边放着保温杯的老人身上。

林长生没有立刻开口。

他低头拧紧杯盖。

动作不快。

像是面前讨论的不是一项可能在全国推广的试点方案，只是门诊结束后，几名年轻医生在争论一张处方该不该多加两克黄连。

会议室里静了几秒。

崔明岳等了一会儿，见他始终不表态，便继续说道。

“当然，我不是否定基层临床的重要性。”

“临床必须有。”

“但临床之前，首先应该建立统一的知识框架。”

“基层医生的基础本来就参差不齐。”

“有人读的是中医院校。”

“有人是西医转中医。”

“还有人只接受过短期培训。”

“如果不先把基础理论、辨证框架、经典方证和现代检查规范统一起来，就直接让他们跟诊，最后学到的只能是谁带他，就像谁。”