第1491章 血压归零的濒死患者，陆晨宣布全球直播抢救

手术室内，所有人都进入了最高等级的抢救状态。

麻醉机持续送气。

两台吸引器同时工作。

患者气道内的血液仍然不断涌出，呼吸机压力已经接近警戒值。

“血氧百分之七十一。”

“心率三十二。”

“血压仍然测不到。”

赵明快速报告监护数据。

重症医生将升压药推入静脉。

输血通道全开。

红细胞，血浆和冷沉淀同时进入患者体内。

可失血速度远远超过补充速度。

一旁的护士不断擦拭超声探头上的血迹。

“腹腔内积液增加。”

“门静脉区域仍然有活动性出血。”

程维远盯着屏幕。

“如果找不到安全穿刺点，患者撑不过三分钟。”

高少杰看向陆晨。

“经皮经肝从右侧进。”

“经颈静脉从上方进。”

“两个通道要在深部完成咬合。”

陆晨点头。

“先从经颈静脉建立低压通道。”

“不要追求一次穿透。”

高少杰按照指令调整导管。

患者的颈部血管已经因为低血容量而塌陷。

常规穿刺针进入后，回抽不到稳定血液。

高少杰换了角度。

依然没有可靠回流。

“血管塌得太厉害。”

“用呼吸末。”

陆晨盯着监护屏。

患者在呼吸机推动下完成一次呼气。

颈静脉的管壁出现极轻微回弹。

高少杰立刻推进针尖。

这一次，导管进入了预定层面。

但回流压力只有极低的一条波形。

“回流太弱。”

“弱不代表没有。”

陆晨伸出手。

“保持针尖。”

“等下一次呼气末。”

手术室里没有人催促。

可所有人都知道，患者正在失血。

第二次呼气结束时，压力波形持续了两秒。

陆晨立即说道。

“送入微导丝。”

高少杰将微导丝送入。

导丝前端撞上钙化血管壁，阻力陡然增加。

他没有继续推。

陆晨伸手接过器械。

他的手指搭在导丝尾端，感受着极细微的回弹变化。

旁人只能看见他的动作停了下来。

没有人知道他在等待什么。

【真实之眼扫描完成】

【检测到钙化血管壁存在非连续硬化区】

【安全窗口持续时间：零点八秒】

【建议路径：顺呼气末回弹方向微旋进入】

陆晨的指尖轻轻转动导丝。

患者下一次呼气即将结束。

“现在。”

导丝前端顺着钙化斑块边缘滑入。

阻力迅速下降。

监护屏上的深部回流波形随即抬高。

“经颈静脉通道建立。”

高少杰的声音带着难以掩饰的惊讶。

从开始调整到进入稳定层面，整个过程不到三十秒。

跨洋视频里，威廉姆斯教授突然站了起来。

梅奥诊所会议室内，所有人都在盯着放大的术野。

陆晨没有停。

“准备经皮经肝侧。”

“取右肋间最短路径。”

介入医生将超声探头移动到右上腹。

肝脏严重硬化，组织回声密集。

常规路径上的血管几乎全部钙化。

稍有偏差，就可能击穿扩张侧支。

陆晨指着屏幕上一处暗带。

“针尖对准这里。”

“这里没有明显血流。”

“它在呼气末会出现阻力下降。”

介入医生深吸一口气。

“我开始了。”

第一轮推进，针尖碰到硬化组织。

他下意识想要调整角度。

陆晨立即开口。

“不要抬针。”

“保持深度，等回弹。”

呼吸机推动患者完成呼气。

组织边界出现细微位移。

针尖沿着暗带边缘滑入。

回抽时，针筒内出现暗红色血液。

但血流极弱。

“压力确认。”

压力导管接入。

波形短暂出现，又立刻下降。

介入医生脸色一变。

“通道不稳定。”

“退回半毫米。”

陆晨没有让他继续。

针尖退回安全层。

患者的心率降到了二十八次。

“血氧六十六。”

“开始无脉电活动风险。”

重症医生抬头汇报。

陆晨看了一眼备用体外循环设备。

“循环支持组准备。”

“先不建立体外循环。”

程维远眉头紧锁。

“再拖下去，患者可能撑不住。”

“所以要快。”

陆晨拿起微型弯头导丝。

“但不能乱。”

他将导丝前端重新调整。

弯曲角度被压低了一点。

随后，他让经颈静脉侧的导丝保持在稳定回流区。

“肝侧再进一次。”

呼气末到来。

陆晨同时观察组织阻力，患者心率和导丝回弹。

三个反馈在同一瞬间重合。

“进。”

针尖穿过钙化壁之间的缝隙。

这一次，回抽血液持续出现。

压力波形没有消失。

陆晨将微导丝送入。

导丝在深部缓慢前进，最终与经颈静脉侧导丝形成同向咬合。

“两个通道接近。”

高少杰看清影像后，声音微微发紧。

“相距不到三毫米。”

“继续微旋。”

陆晨的手指调整方向。

导丝前端绕开一块凸起的钙化斑块，沿着残余血管壁滑行。

下一秒，两端导丝完成对接。

“联合通道建立。”

屏幕另一端的约翰霍普金斯教授猛地起身。

“不到三十秒？”

“从肝侧重新进入到双向咬合，不到三十秒。”

梅奥诊所会议室里有人低声说了一句。

“这不可能。”

威廉姆斯教授没有说话。

他死死盯着手术画面。

陆晨已经开始准备球囊。

“先做微破裂预扩张。”

高少杰一愣。

“血管壁广泛钙化，球囊可能撕裂。”

“所以只扩张到微破裂状态。”

陆晨说道。

“让支架通过，不让压力突然释放。”

球囊进入目标区域。

通道直径缓慢扩大。

钙化血管壁发出轻微裂隙。

没有出现失控外渗。

陆晨立即下令。

“覆膜支架准备。”

患者的心率突然变成一条急促曲线。

“心率二十。”

“血压仍然归零。”

手术室内的报警声达到最高。

陆晨看向屏幕。

“开始释放。”